Esquizofrenia: Explicação Psicológica ou Funcional da Esquizofrenia

Leia este artigo para aprender sobre a explicação psicológica ou funcional da esquizofrenia!

Kraepelin e Bleuler enfatizaram a relação de fatores psicológicos da esquizofrenia, apesar de seu viés orgânico.

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O papel da frustração e do conflito foi enfatizado por Bleuler em particular. A divisão da personalidade de acordo com ele é causada pelo conflito Segundo Duke e Nowicki: “As abordagens psicológicas compartilham a crença de que a esquizofrenia é causada ou expressa por disfunção comportamental, cognitiva, perceptual ou experiencial.

A experiência patológica precoce da criança, como relacionamento familiar incomum e desintegrado, conflitos entre os pais, conflitos entre mãe e filho levam ao desenvolvimento da esquizofrenia. O estudo de Lidz e et al. (1958) fornece evidências para a visão acima. Estudando várias famílias, eles marcaram dois fenômenos importantes no ajustamento conjugal de pais de crianças esquizofrênicas.

Eles são o "Cisma Conjugal", isto é, a situação em que os pais permanecem juntos, discutem e brigam constantemente e o Cenário Conjugal, que se refere ao profundo ódio dos pais e à falta de respeito que mascaram a felicidade e a harmonia na família. Isso é chamado de "casa distorcida".

Conflito constante e disputa entre marido e mulher e falta de entendimento e respeito mútuo, subestimação constante do valor e importância do outro contribuem para problemas de ajustamento e tais crianças crescem sob constante comportamento desadaptativo dos membros da família. Eles acham difícil desenvolver um sentimento de segurança e senso de importância própria.

Fontana (1966), analisando 100 estudos familiares de esquizofrênicos, chegou à conclusão de que o conflito entre pais de esquizofrênicos e a comunicação inadequada entre os pais do esquizofrênico são importantes determinantes psicológicos da esquizofrenia.

Os teóricos enfatizando o papel da vida familiar insalubre de que, como resultado da vida familiar precoce patológica e perturbada, as habilidades interpessoais necessárias para se comunicar efetivamente não são aprendidas pelos esquizofrênicos. Por exemplo, Haley (1959) enfatizou quatro diferentes problemas de comunicação tendo como base a vida familiar precoce e insalubre.

Bateson, Jackson, Haley e Weakland (1956) opinam que as famílias de esquizofrênicos envolvem-se em “comunicações de dupla ligação”, isto é, interação mãe-filho conflitante levando à insegurança na criança. Como resultado de tais conflitos interpessoais e do relacionamento mórbido entre mãe e filho, a criança não pode se comunicar com os outros e, portanto, se retira para as psicoses. Sendo um jovem imaturo e ansioso, passa por uma amarga crise de identidade e sofre de sentimentos subjacentes de inadequação e desamparo.

Distúrbios emocionais sérios por parte da própria mãe podem levar ao desenvolvimento de pontos fracos na personalidade da criança, o que é mais tarde propício à esquizofrenia. Friedman e Friedman (1972) relataram, em comparação com pais de crianças normais, que pais de pacientes esquizofrênicos apresentaram mais comportamento patológico e distúrbios de pensamento. Wynne e Singer obtiveram evidências semelhantes. Heilbrun (1974), com base em suas descobertas, observou que a esquizofrenia está relacionada à presença de controle aversivo no relacionamento mãe-filho.

Rejeição severa ou superproteção por um ou ambos os pais levam à esquizofrenia. Assim, o papel do pai e do papel da mãe tem sido enfatizado para produzir comportamento esquizofrênico. Com base em várias descobertas experimentais, outras explicações psicológicas são:

(a) Explicação psicanalítica, como regressão.

(b) Esquizofrenia como um comportamento aprendido.

(d) Esquizofrenia como regressão.

Freud vê que a esquizofrenia é um retorno ao estágio oral do desenvolvimento psico-sexual e à regressão a uma fase do narcisismo primário e à desintegração do ego. O conceito de desintegração do ego refere-se a um retorno ao tempo em que o ego não foi estabelecido ou apenas começou a ser estabelecido. Tal pessoa é incapaz de desenvolver um ego maduro capaz de interpretar a realidade.

A teoria psicanalítica atual sugere que os vários sintomas da esquizofrenia têm significado simbólico para o paciente individual. HS Sullivan observou a partir de suas investigações clínicas que alguns pacientes esquizofrênicos haviam se tornado ansiosos quando bebês por suas mães ansiosas, o que causou a desintegração da função do ego vista na desordem.

Freud vê a esquizofrenia como um retorno ao nível anterior de funcionamento. A esquizofrenia é vista como uma perda de contato com a realidade e regressão ao estágio oral do desenvolvimento psicossexual. Regressão de acordo com Duke e el al. ocorre por causa de um aumento incontrolável nas demandas de id ou ansiedade fornecida pelo superego.

As funções regressivas refletem (após a ruptura inicial com a realidade) o retorno ao nível infantil causado pelo conflito intra-psíquico que levou à regressão diante do estresse insuportável. Como resultado da regressão, ele mostra vários sintomas da esquizofrenia, como sensação de despersonalização, sensação de perda, delírios de grandeza e auto-importância, etc. Também podem ser desenvolvidas alucinações para substituir as crenças baseadas na realidade.

Essa visão de Freud foi apoiada por Silvano Arieti (1955), que também propôs hipóteses de regressão e apoia que o esquizofrênico representa a regressão a um nível anterior de funcionamento.

Segundo ele, “os esquizofrênicos regridem cada vez mais para trás até chegarem a um ponto em que altas funções mentais, como o pensamento lógico e a quebra da fala e os sintomas típicos das psicoses, são claramente observáveis.

(b) Esquizofrenia como uma excitação e disfunção de atenção.

Os teóricos da motivação consideram a esquizofrenia como uma incapacidade de “receber processo ou responder a estimulação interna ou externa”.

Mednick (1950) sugere que a esquizofrenia é influenciada pela ansiedade excessiva, que é uma função do excesso de excitação, isto é, desenvolvimento de ansiedade excessiva devido à generalização do estímulo. A ansiedade se espalha tanto de um estímulo para outro que qualquer estímulo que ele atende responde com ansiedade e, quando esse ponto é atingido, a pessoa sofre de esquizofrenia aguda.

Para enfrentar a situação de ansiedade, ele se retira de uma série de estímulos relevantes do mundo real e só atende a uma série de eventos e estímulos irrelevantes. Essa mudança de atenção leva à excitação e falta de resposta.

Zahn (1975) encontrou evidências de baixa excitação em esquizofrênicos. Ele descobriu que, em comparação com suas contrapartes normais, os esquizofrênicos não são estimulados por estímulos ambientais importantes. Shakow (1962) obteve resultados semelhantes.

Payne (1962) afirma que o importante problema da esquizofrenia é a incapacidade de excluir estímulos sem importância e, assim, eles respondem a tudo. Evidências recentes de déficit de atenção em esquizofrênicos foram obtidas por Holzman, Prator e Hughes (1973), Holzman, Proctor, Levy et al. (1974), Wohlberg e Kornetsky (1973).

A teoria psicanalítica também sustenta que uma perturbação na organização do ego afeta a interpretação da realidade e o controle das pulsões internas, como o sexo e a agressão, levando ao aparecimento da esquizofrenia. Esses distúrbios ocorrem como consequência de distorções na relação recíproca entre o bebê e a mãe. O apego íntimo entre a criança e a mãe, levando a uma sensação de segurança, está ausente em um paciente esquizofrênico.

Paul Tedern conclui que o distúrbio fundamental na esquizofrenia é a incapacidade inicial do paciente de alcançar a diferenciação do self object. Segundo outros, o defeito nas funções rudimentares do ego permite que hostilidades e agressões intensas distorçam a relação mãe-bebê, levando a uma organização de personalidade suscetível a estresses.

Os sintomas durante a adolescência ocorrem num momento em que a pessoa requer um ego forte para lidar com o aumento da carga de fatores externos e internos, como impulsos, separação e crise de identidade, precisam funcionar independentemente e tomar decisões independentes.

Avaliação:

As causas funcionais da esquizofrenia foram avançadas por Freud, Maiers, White, Lidz, Tontasa, Friedman e vários outros. Os ambientalistas e psiquiatras enfatizando o papel do infeliz background familiar no desenvolvimento da visão da esquizofrenia, em resumo, de que as causas da esquizofrenia residem na falha da adaptação às situações da vida.

Essa reação falha consiste em evitar e retirar. A visão básica é que quando alguns indivíduos enfrentam dificuldades, problemas, tensões e tensões da vida, eles se retiram ou fazem algum tipo de comprometimentos patológicos mal-adaptativos e insatisfatórios, sem fazer qualquer esforço para enfrentar a situação de maneira saudável.

Assim como a avestruz abre um buraco e põe a cabeça dentro dela pensando em se livrar da tempestade, mas acaba morrendo, o esquizofrênico também tenta evitar uma situação estressante provocadora de ansiedade, retirando-se do mundo real ou fazendo ajustes defeituosos.

Quando voltam ao mundo imaginário, tentam resolver seus problemas de realidade em fantasia e, portanto, não conseguem se ajustar. Eles acham a vida real dolorosa e fantasiosa dando prazer. Por causa da retirada consistente, os desejos reprimidos são acumulados e um estágio chega finalmente quando ele não pode retornar à vida real.

Maiers conclui, assim, que “a esquizofrenia é o resultado final de um acúmulo de hábitos defeituosos de reação”. No entanto, surge a pergunta: por que algumas pessoas reagem a situações da vida de uma maneira defeituosa? Por que eles não são capazes de superar dificuldades e se retirar em circunstâncias semelhantes? Por que alguns reagem normalmente a situações estressantes enquanto outros reagem de maneira patológica?

Alguns psicólogos biologicamente orientados explicam isso dizendo que indivíduos predispostos constitucionalmente com distúrbios biológicos, constitucionais ou neurofisiológicos reagem de uma maneira não adaptativa. Outros argumentam que a predisposição emocional, a personalidade sensível, a introversão e o temperamento tornam alguém incapaz de resolver os problemas. Mas por que eles são emocionalmente desequilibrados e introvertidos? Tais questões não foram respondidas com um viés científico e, portanto, precisam de mais pesquisas para explicar a etiologia da esquizofrenia.

Embora não haja evidências específicas de que um padrão familiar específico desempenhe um papel etiológico no desenvolvimento da esquizofrenia, pelo menos três teorias importantes foram apresentadas nos últimos 40 a 50 anos. Gregory Basteson descreveu uma situação familiar chamada 'Double Bind', em que uma criança é colocada em uma situação onde ele tem que fazer uma escolha entre duas alternativas, as quais produzirão conflito, confusão e são insuportáveis.

Theodore Lidz descreveu dois padrões anormais de comportamento familiar.

(i) Quando um paciente fica muito próximo da criança do sexo oposto.

O'O onde há uma relação distorcida com um dos pais, ou seja, uma luta de poder em que um dos pais é dominante.

Lyman Wynne falou de famílias em que a expressão emocional é suprimida pelo uso consistente de uma comunicação verbal pseudo-mútua.

Esquizofrenia como um comportamento aprendido:

Ullmann e Krasner (1969, 1975) desenvolveram uma teoria de aprendizagem para explicar as causas da esquizofrenia.

Ullmann e Krasner (1975), em sua explicação sociopsicológica da esquizofrenia, observaram que a esquizofrenia resulta da "extinção da atenção", a estímulos sociais aos quais as pessoas normais respondem.

Em outras palavras, para atender a estímulos sociais apropriados, os esquizofrênicos não foram reforçados por outros. Pelo contrário, eles poderiam ter sido punidos por fazer o mesmo. Quando ele é incapaz de dar atenção ao estímulo socialmente apropriado, ele tenta assistir a estímulos irrelevantes em torno dele e faz respostas inadequadas. Então ele é considerado um desviante e, mais tarde, um esquizofrênico.

Conclusão:

A partir dessas discussões sobre a etiologia da esquizofrenia e avaliações, tornou-se aparente que as causas da esquizofrenia são diversas e é muito difícil enfatizar um único fator etiológico da esquizofrenia. A esquizofrenia, sem dúvida, é a mais complexa e desconcertante de todas as doenças mentais, com diversos tipos e inúmeros sintomas. De fato, não há uma sequência casual de esquizofrenia, como afirma Coleman.

Os vários tipos de distúrbios e disfunções têm múltiplas causas. As causas biológicas, em alguns casos, têm vantagem, enquanto em outros casos, fatores psicossociais ou psicológicos desempenham um papel importante no desenvolvimento da esquizofrenia. Também não é possível dar a importância relativa das causas orgânicas ou funcionais.

A importância relativa de diferentes causas varia de paciente para paciente e, portanto, nenhuma conclusão generalizada sobre a etiologia única da esquizofrenia pode ser feita. Essa visão sobre a etiologia da esquizofrenia foi aceita pelo grupo de estudos da OMS sobre esquizofrenia (WHO, 1959).

Pesquisas e tentativas ainda estão em curso para explicar as causas da esquizofrenia, mas elas são mais ou menos controversas e, portanto, mais pesquisas para desdobrar e explicar as causas do esquizofrênico, as psicoses funcionais mais complexas devem ser conduzidas.

Tratamento:

Anteriormente, as chances de cura da esquizofrenia eram muito sombrias e a taxa de alta do hospital psiquiátrico após a cura era de aproximadamente 30%. Além disso, havia chances de a doença recair.

No entanto, mas atualmente com pesquisa avançada na área e métodos modernos de tratamento, tem havido muito progresso no tratamento da esquizofrenia. Mas, apesar disso, cerca de um terço dos esquizofrênicos são curados pelas técnicas atuais; um terço se torna paciente crônico de longo prazo e o restante um terço sofre o mesmo destino. Infelizmente estes números são bastante desanimadores e, portanto, técnicas mais refinadas de tratamento da esquizofrenia devem ser desenvolvidas.

O tratamento da esquizofrenia varia com o tipo de reação, com o próprio paciente e com a natureza da situação domiciliar do paciente. Os métodos de tratamento podem ser divididos em terapia de milieu, terapia de droga e psicoterapia, incluindo métodos de condicionamento operante.

1. terapia de milieu:

Também conhecida como socioterapêutica, é um tipo de tratamento intra-hospitalar no qual o ambiente total do indivíduo, ou seja, a enfermaria, médicos, enfermeiros e outras equipes e todas as experiências são planejadas de forma a criar um corretivo saudável e refinado. atmosfera para esses pacientes.

Todo o clima está montado para torná-lo terapêutico. Assim, aqui a ênfase é dada ao estabelecimento de um mundo normal, homogêneo e significativo, no qual os pacientes participam ativamente. Para muitos pacientes, esse ambiente serve como ponto de partida para o retorno à comunidade.

Envolve a participação da pessoa em atividades de autorregulação. Este procedimento terapêutico inclui terapia da fala, reabilitação profissional ou profissional, música, dança e arte-terapias e outros tipos de recreação.

A hospitalização é necessária para fins de diagnóstico - estabilização ou medicação, segurança dos pais com tendências suicidas e homicidas. A hospitalização é necessária até mesmo pela incapacidade do paciente de atender às necessidades básicas.

O objetivo básico da hospitalização deve ser estabelecido como um elo efetivo entre o paciente e o sistema de apoio da comunidade. O estresse de um paciente é diminuído através da hospitalização.

Estudos de pesquisas mostraram que hospitalizações curtas são tão eficazes quanto a longa hospitalização. Programas de tratamento ativo com abordagens comportamentais são mais eficazes. Depois de instalações de cuidados após a hospitalização também deve ser fornecido. Creches e visitas domiciliares podem, por vezes, ajudar o paciente a melhorar a qualidade de sua vida diária.

Em resumo, há interação mútua entre as equipes e os pacientes, e cada membro é considerado parte do programa de tratamento de cada pessoa.

Entretanto, a terapia do milieu tem suas limitações e muitos psiquiatras não aceitam que seja universalmente útil. Scher (1958), Wilmer (1958), Jackson (1962) etc. fizeram um extenso trabalho sobre terapia do meio.

Segundo Van Putten (1973), essa técnica pode ser prejudicial para os pacientes que não conseguem perceber, atender ou processar os estímulos sociais, pois enfatiza que a pessoa aprende a se comportar adequadamente em consequência da exposição às condições ambientais adequadas.

2. terapia medicamentosa:

Inclui o uso de terapia medicamentosa ou psicoterápica, isto é, o uso de tranquilizantes, estimulantes, anti-ansiolíticos e antidepressivos para curar a esquizofrenia. Este tipo de tratamento é particularmente feito para pacientes ambulatoriais. Tais drogas embora não curam permanentemente os sintomas da esquizofrenia; reduzem a ocorrência freqüente ou a intensidade de reações esquizofrênicas.

Algumas das drogas comumente usadas são:

(a) Fenotiavinas, como a clorpromazina, aplicadas para controlar excitação, agitação e transtornos do pensamento, confusão, ansiedade e inquietação da esquizofrenia aguda.

(b) Antidepressivos são usados para aumentar o estado de alerta e interesse e para elevar o humor.

Junto com essas drogas, a terapia de choque elétrico também é usada em alguns casos, dependendo da necessidade do paciente.

(d) As fenotiazinas são geralmente usadas em tratamentos de longo prazo, enquanto antidepressivos e ansiolíticos são usados por um curto período de tempo, mais particularmente durante períodos de estresse especial.

As drogas mostram um efeito favorável na redução dos sintomas dentro de algumas semanas de pacientes agudamente doentes. No entanto, os efeitos são mais lentos em pacientes com doenças crônicas.

Em 50 por cento dos casos, os medicamentos podem ser administrados em um ambulatório e, portanto, nesses casos, a hospitalização não é necessária. Permitindo que o paciente viva na própria família ou sociedade, o tratamento medicamentoso pode ser feito de forma eficaz.

As drogas, no entanto, têm um efeito temporário e apenas tratam os sintomas. Mesmo que as drogas reduzam as alucinações e delírios do paciente esquizofrênico, sua estrutura de personalidade permanece esquizofrênica e não muda. As drogas têm efeitos temporários e há probabilidade de a doença recair.

Efeitos adversos:

Tratamentos por meio de drogas também têm alguns efeitos adversos. Sinais neurológicos, ganhos de peso, sintomas piramidais extra são mais comumente encontrados para ter efeitos adversos em homens e pessoas mais jovens do que em mulheres e idosos. No entanto, no caso de utilização de uma dose moderada, os efeitos secundários podem não ser muito visíveis.

Os efeitos colaterais mais adversos relatados pelos psiquiatras são a discinesia tardia e a síndrome maligna dos neurolépticos. A discinesia tardia é relatada como tendo prevalência em 15 a 20 por cento dos pacientes tratados. É mais comum em mulheres do que em homens e em pacientes mais velhos. Verificou-se que 40 por cento dos pacientes melhoram se o anti-psicótico for descontinuado.

A síndrome neuroléptica maligna ocorre em aproximadamente 0, 5 a 1 por cento dos pacientes que usam essas drogas. A síndrome ocorre com febre, rigidez generalizada, delírio e aumento do comportamento anormal.

3. Psicoterapia:

Para tratar a doença real e mudar a estrutura básica de personalidade do paciente, a psicoterapia parece ser imperativa. É essencial para ajudá-lo a superar sua atitude distorcida em relação à vida, a si mesmo e à sociedade, suas imaturidades, falsas crenças e adaptações patológicas às tensões e pressões da vida. Psicanálise ou terapia centrada no cliente são difíceis de aplicar em esquizofrênicos, pois ele tem problemas na comunicação interpessoal.

Através de um melhor procedimento de socialização, a doença pode ser tratada de forma eficaz e, a partir desse ângulo, a psicoterapia de grupo parece ser útil. Na técnica de psicoterapia de grupo, os pacientes obtêm oportunidades suficientes para crescer em um ambiente social seguro, necessário para desenvolver a compreensão, a sensação de segurança, o relacionamento interpessoal saudável e, finalmente, o ajuste adequado às situações da vida. Tais atmosferas o tornam mais orientado para a realidade. Outras técnicas especiais de aconselhamento foram desenvolvidas para tratar a esquizofrenia em particular.

Análise direta:

Concebido e aplicado por John Rosen (1953), que acredita que a esquizofrenia é devido à falta de relacionamento mãe-filho, é um tipo de psicoterapia em que o paciente é forçado a aceitar que ele é um paciente esquizofrênico e o terapeuta está lá para satisfazer todas as suas necessidades. como um pai amoroso, carinhoso e dedicado

Para fazer ou persuadir o paciente a aceitar isso, todos os tipos de técnicas, como persuadi-lo e pressioná-lo a desistir de seu comportamento psicótico, recompensando-o, ameaçando-o e punindo-o etc. etc., são usados.

Tendo a crença de que a esquizofrenia se desenvolve devido à falta de relacionamento entre pais e filhos, Rosen queria substituir o pai mal-adotivo deficiente do esquizofrênico pelo terapeuta que orientará e fornecerá todos os estímulos ao paciente para um melhor ajuste.

Psicoterapia comportamental:

Técnicas de condicionamento operantes recentes têm sido amplamente aplicadas ao tratamento de esquizofrênicos e os resultados têm sido bastante esclarecedores, particularmente no caso de esquizofrênicos crônicos e infantis. O relatório de Demyer (1962) apoia amplamente a visão acima.

Baseado no princípio da aprendizagem, ele tenta mudar ou modificar os sintomas comportamentais dos pacientes através de técnicas testadas em laboratório.

“Isaacs, Thomas e Goldiamond (1960) usaram goma de mascar como reinfocador para restabelecer a comunicação verbal em um paciente mudo retraído. Cada vez que o paciente fez uma aproximação à fala, ele foi recompensado com um chiclete. Depois de um tempo, o paciente pediu goma antes de recebê-lo.

Da mesma forma, a técnica da economia simbólica desenvolvida por Ayllon e Azrin (1968), uma aplicação mais complexa da teoria da aprendizagem está sendo usada atualmente para tratar a esquizofrenia. É uma pequena unidade econômica dentro de um cenário de tratamento.

Comportamentos apropriados dos pacientes são reforçados pela equipe com tokens de vários tipos e com tokens ganhos os pacientes são capazes de comprar coisas de sua escolha, que agem assim como reforços.

Revendo a eficácia da economia simbólica, Liberman (1972) declarou: “A economia simbólica tem se mostrado eficaz em aumentar o repertório adotivo de esquizofrênicos institucionalizados. As intervenções comportamentais são eficazes mesmo quando a medicação fenotiazínica é retirada dos psicóticos crônicos ”.

No entanto, outros especialistas e avaliadores da terapia comportamental, como Gagnon e Davison (1976), Kazdin e Bootzin (1972), duvidam que a generalização da mudança de comportamento do hospital para o lar possa não ocorrer. Além disso, comportamentos complexos como o pensamento abstrato distorcido e as disfunções da linguagem não podem ser melhorados por manipulações comportamentais.

O desajustamento familiar e o comportamento patológico de muitos membros sendo considerados como um dos principais fatores da esquizofrenia, a terapia familiar tem importância específica no tratamento da esquizofrenia. Tem sido observado em vários casos que a terapia familiar usada especificamente pode reduzir as taxas de recidiva de alguns pacientes esquizofrênicos. Famílias com altas emoções expressas provavelmente têm interações hostis, agressivas, críticas e emocionalmente sobrecarregadas com os pacientes esquizofrênicos.

Se esses comportamentos forem modificados por meio de terapia familiar e treinamento, as taxas de recaída podem ser substancialmente reduzidas. Além de educar os membros da família na linha acima, o conselheiro terapeuta também deve apresentá-los aos grupos de apoio familiar para pais de pacientes esquizofrênicos.

Terapia de Grupo:

Para pacientes esquizofrênicos com sensação de isolamento social, falta de coesão e distanciamento da terapia de grupo de realidade se mostra especialmente eficaz.

Treinamento de habilidades sociais:

É uma forma altamente estrutural de terapia de grupo usada para identificar e reduzir deficiências no comportamento social. O terapeuta aqui utiliza uma série de técnicas e estratégias para alcançar a meta necessária para a sobrevivência da comunidade, independência e estabelecer uma relação de suporte e recompensa social aplicando princípios de análise de comportamento, melhoria de habilidades sociais e deficiências no comportamento social. método.

Psicoterapia individual:

Uma vez que a psicanálise tradicional e formal não tem lugar efetivo no tratamento da esquizofrenia, o valor exagerado e a compaixão por parte do clínico em relação ao paciente não são desejáveis. Embora o paciente esquizofrênico seja muito solitário e a proximidade e o impulso e a excessiva simpatia por parte do clínico provavelmente produzam suspeita, hostilidade e ansiedade no paciente, sugere-se que a flexibilidade pode ser essencial ao lidar com o paciente.

Manfred Bleuler afirmou que a atitude terapêutica correta em relação a um paciente esquizofrênico é aceitá-lo como um irmão, em vez de vê-lo como uma pessoa que se tornou ininteligível e diferente do terapeuta.

Conclusão:

O Instituto Nacional de Saúde Mental (1974) observou que, infelizmente, um paciente esquizofrênico tratado e descarregado tem apenas 50% de chance de permanecer fora do hospital por cerca de 2 anos. No entanto, a detecção precoce da doença aumenta as chances de cura, assim como o câncer.

Essa falta de esperança no que diz respeito à cura da esquizofrenia tem colocado um problema fundamental para psiquiatras e especialistas, e diz-se que é o problema de saúde mental número um do país. Números de estudos mostraram uma correlação entre o início precoce da doença e menor chance de cura.

O percentual de recaída é tão alto nesta doença mental complexa e bizarra que nos sentimos frustrados ao pensarmos em sua cura. Mais pesquisas nessa área provavelmente trariam novas esperanças e maiores porcentagens de cura; nos deixe esperar.

Coleman (1974), depois de revisar o aspecto do tratamento da esquizofrenia, opinou que “sendo as outras coisas iguais, o prognóstico é melhor para os tipos catatônico, esquizoafetivo e indiferenciado do que para os tipos hebefrênico, simples e infantil. O tipo paranóico parece cair entre os dois.

Segundo Duke e Nowicki (1979) “Talvez a esquizofrenia não possa ser realmente curada, talvez muito parecida com o osso quebrado, que embora não seja mais dolorido, ainda está permanentemente marcado, a esquizofrenia pode ser simplesmente reparada, controlada ou suavizada em seus esforços”.