Notas sobre a Teoria dos Sistemas Familiares e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

As teorias de sistemas familiares têm se concentrado em grande parte no papel do sistema familiar ou no contexto social mais amplo na etiologia e manutenção do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

No que diz respeito a problemas familiares, problemas psicológicos parentais como depressão, agressão ou abuso de álcool, exposição a discórdia conjugal, excesso de práticas parentais intrusivas durante a infância e interações coercitivas entre pais e filhos na infância e adolescência têm associações com déficit de atenção e hiperatividade desordem (Hinshaw, 1994; Taylor, 1994a; Anastopoulos et al., 1996).

Em relação ao sistema social mais amplo, os seguintes fatores foram associados ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade: baixo status socioeconômico, educação institucional, problemas de relacionamento com os pares e problemas de relacionamento com a equipe escolar (Taylor, 1994a; Barkley, 1998). ).

Um problema com grande parte da pesquisa sobre fatores psicossociais na etiologia e manutenção do TDAH é o fato de que em muitos casos estão presentes transtornos de conduta mórbida e os fatores de risco identificados, que se assemelham aos identificados para os transtornos de conduta. pode estar primariamente associada à etiologia dos problemas de conduta, e não ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.

Uma segunda dificuldade é desemaranhar a cadeia causal e estabelecer quais dificuldades familiares e de relacionamento precedem o desenvolvimento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e são fatores predisponentes; e distingui-los das dificuldades de relacionamento que evoluem em resposta ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e, possivelmente, manter ou agravar a condição.

Intervenções baseadas na família e programas de intervenção multissistêmica envolvendo a rede social mais ampla da criança evoluíram a partir das teorias de sistemas familiares do TDAH.

Esses programas enfocam a melhoria das habilidades dos pais e o aprimoramento das relações da criança com os membros da família e a rede mais ampla. Esses programas demonstraram ter efeitos positivos a curto prazo tanto na sintomatologia quanto no ajuste social (Anastopoulos et al, 1996; Barkley et al, 1992b).