12 Diferença Maior entre Neuroses e Psicoses

Algumas das principais diferenças entre neuroses e psicoses são as seguintes:

As neuroses também conhecidas como psiconeuroses referem-se a transtornos mentais menores. Eles são caracterizados por lutas internas e certos distúrbios mentais e físicos. As psiconeuroses incluem as anormalidades mais brandas dos processos cognitivos, co-nativos e motores, precipitadas por conflitos, frustrações e outros estresses emocionais. Estes incapacitam parcialmente o indivíduo para atender as demandas de propriedade de vida e efetivamente.

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Clinicamente, as psiconeuroses implicam uma perturbação corporal sem qualquer defeito estrutural ou orgânico. De fato, esses sintomas são funções de certos distúrbios mentais cuja origem o paciente é incapaz de compreender; mas, no entanto, ele percebe que algo está errado com ele.

As psicoses são distúrbios de grande personalidade marcados por graves rupturas emocionais e mentais. Essas doenças tornam o indivíduo incapaz de um autogerenciamento e adaptação adequados à sociedade.

Enquanto as neuroses referem-se a transtorno mental leve, as psicoses referem-se à insanidade ou à loucura.

A distinção entre psicóticos e neuróticos em geral é sintomática, psicopatológica e terapêutica.

1. As psicoses envolvem uma mudança em toda a personalidade da pessoa em que aparece, enquanto nas psiconeuroses apenas uma parte da personalidade é afetada. Com o desenvolvimento das psiconeuroses, muitas vezes não há nenhuma mudança externa marcada de personalidade de qualquer tipo. Como Meyer coloca, uma psiconeurose é uma reação parcial, enquanto uma psicoses é uma reação total.

2. Nas psicoses, o contato com a realidade é totalmente perdido ou alterado. O contato de realidade praticamente permanece intato em um psychoneurotic, embora o seu valor possa modificar-se quantitativamente. De fato, o insight e a realidade têm o mesmo significado para eles do que o resto da comunidade.

3. As mudanças nos valores de realidade do psicótico, psicopatologicamente, são parcialmente expressas através da projeção, por exemplo, a forte crença de que alguém está sendo constantemente observado. Projeções desse tipo, muitas vezes baseadas em um sentimento de culpa, subjetivo mas inconsciente, não ocorrem nas psiconeuroses.

4. A linguagem, que é um meio de comunicação, é a função simbolizadora da adaptação social. Nas psiconeuroses, a linguagem como tal nunca é perturbada, ao passo que na psicose a linguagem frequentemente sofre distorção grosseira.

5. Algumas psicoses são principalmente orgânicas. Mesmo nas psicoses funcionais, fatores orgânicos entram na etiologia. As psiconeuroses, por outro lado, são predominantemente condicionadas socialmente. Horney, portanto, observou: "Psiconeurótico é o indivíduo que se desvia de seu comportamento das normas aceitas por sua cultura por causa da ansiedade e que se sente solitário e inferior por causa desse desvio".

6. Na teoria psicanalítica, as psicoses podem ser diferenciadas das psiconeuroses em termos da quantidade de ego e da regressão da libido e em termos da localização topográfica do conflito. Nas psicoses, portanto, a regressão libidinal é tão profunda quanto o período anal inicial, isto é, além do nível de teste de realidade.

As psicoses podem, portanto, ser consideradas dinamicamente como um distúrbio no qual o ego perde muito do seu contato com a realidade e está mais preocupado com as forças do id. O psiconeurótico, ao contrário, sofre regressão libidinal apenas ao período fálico ou tardio anal, pois seu conflito pode ser considerado como uma luta entre as forças do id e do ego, na qual o ego mantém seu contato com a realidade expressa. A regressão é apenas para o nível de teste de realidade e, assim, o neurótico retém o insight e não nega a realidade.

7. Quanto à etiologia Page diz que nas psiconeuroses os fatores psicogênicos e hereditariedade são de considerável importância, onde os fatores neurofisiológicos e químicos são insignificantes. Por outro lado, nas psicoses, hereditariedade, fatores tóxicos e neurológicos são os agentes determinantes. Fatores psicogênicos como tal podem ou não ser importantes.

8. No que diz respeito ao comportamento geral, no neurótico os processos de fala e pensamento são coerentes e lógicos. Há pouco ou nenhum delírio, alucinação e confusão em caso de psiconeurótico. Pelo contrário, no caso dos psicóticos, os processos de fala e pensamento são incoerentes, desorganizados, bizarros e irracionais. Há uma confusão constante. Desilusão e alucinação são sintomas marcantes.

9. Os neuróticos são capazes de se autogerenciar, parcial ou completamente auto-sustentados, raramente são suicidas. Eles não precisam de hospitalização, por outro lado; os psicóticos são incapazes de autogerenciamento. Eles muitas vezes tentam cometer suicídio e precisam de hospitalização ou atendimento domiciliar equivalente.

10. A personalidade do neurótico passa por pouca ou nenhuma mudança do eu normal. Um neurótico tem uma boa percepção. No caso de um psicótico, por outro lado, há uma mudança radical na personalidade, a percepção é parcial ou completamente perdida.

11. Os psicóticos e psiconeuróticos também diferem no procedimento de tratamento.

As psiconeuróticas respondem favoravelmente à psicoterapia, como a sugestão, a psicanálise e outras formas de psicoterapia, enquanto os psicóticos não respondem efetivamente à psicoterapia e o tratamento é principalmente químico e fisiológico.

12. No que diz respeito ao prognóstico, os sintomas dos psiconeuróticos são transitórios e o resultado do tratamento geralmente é favorável. A deterioração e a taxa de mortalidade são bem menores.

Por outro lado, em psicóticos, os sintomas são relativamente constantes no dia a dia, resultado menos favorável e cura temporária e a taxa de mortalidade é alta.

Apesar dessas diferenças, os psicóticos e os neuróticos não podem ser separados por compartimentos estanques e não há uma ruptura brusca entre o comportamento que deve ser chamado de psicótico e o comportamento que deve ser chamado de neurótico.

De fato, há muitos casos de doença mental em que é bastante difícil avaliar definitivamente se ela pertence ao grupo de psicóticos ou psiconeuroses. Nesses casos, surge o problema dos psicóticos da linha de fronteira e dos neuróticos da linha de fronteira.

Apesar de tudo, entre as psicoses bem desenvolvidas, por um lado, e as psiconeuroses plenas, por outro lado, há um mundo de diferenças tanto do aspecto descritivo quanto do terapêutico.

Transições também ocorrem, de modo que um paciente que reaja psicoticamente de uma só vez pode reagir psicoticamente em outra.

Wishner (1961) acreditava que a eficiência comportamental seria tomada como um correlato previsível da psicopatologia, com menor eficiência em patologias graves. Sendo indimensional, a medida da eficiência coloca as neuroses e as psicoses no mesmo continuum. Mas Lewis estabeleceu firmemente o ponto de que eles têm pouco em comum, cada um sendo uma entidade independente, com origem e resultado diferentes.

Estudos de acompanhamento indicam que apenas 4 a 7% dos neuróticos desenvolvem psicoses mais tarde na vida. No entanto, Henderson cita um exemplo de histórico de caso de um paciente que começou com sintomas de ansiedade psiconeurótica e mais tarde evoluiu para psicoses esquizofrênicas paranóides. Mas essas transições são as exceções e não a regra.