Notas curtas sobre o seguimento de regras e o transtorno de hiperatividade com déficit de atenção

Barkley (1981) postula uma dificuldade no seguimento de regras como o problema central no transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Essa deficiência que segue a regra deve-se à incapacidade de usar a fala interna e externa como um estímulo discriminativo para dar respostas particulares.

Além da extensa evidência de atraso no desenvolvimento da linguagem em crianças com TDAH, há algum suporte para o atraso no desenvolvimento da fala interna em crianças com essa condição (Berk e Potts, 1991).

Para compensar déficits na atenção, regulação da atividade motora, impulsividade e acompanhamento de regras, vários programas de treinamento de habilidades foram desenvolvidos, em grande parte dentro da tradição cognitivo-comportamental.

O treinamento auto-instrucional para o gerenciamento de tarefas acadêmicas e treinamento de habilidades sociais para gerenciar problemas de relacionamento (particularmente aqueles que envolvem pares) são os principais tipos de habilidades ensinadas nesses programas.

Devido ao impacto insignificante que esses programas têm quando conduzidos isoladamente, eles agora são oferecidos como um elemento de um pacote multimodal envolvendo medicação estimulante, intervenção familiar e intervenção escolar (Abikoff e Hechtman, 1996; Pelham e Hoza, 1996; Hinshaw, 1996). ).

Hinshaw (1994) argumentou que é provável que programas compensatórios de solução de problemas e de treinamento de habilidades sociais possam ter efeitos ótimos quando oferecidos depois que um consistente programa de gerenciamento de contingência baseado em casa e na escola tiver sido estabelecido e o tratamento com estimulantes estiver em andamento.