Tubo Auditivo: Notas Úteis sobre o Tubo Auditivo

Aqui estão suas notas úteis sobre o tubo auditivo!

A tuba auditiva (faringo-timpânica ou trompa de Eustáquio) é um canal osseocartilaginoso revestido de mucosa que comunica a parede lateral da nasofaringe com a parede anterior da cavidade timpânica.

Imagem Cortesia: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png

Ele mantém um equilíbrio de pressão de ar em ambos os lados da membrana timpânica para a vibração adequada dos sons.

Direção:

Cada tubo passa para baixo, para frente e medialmente a partir da cavidade timpânica para a naso-faringe, fazendo e ângulo de cerca de 45 ° com o plano sagital e um de 30 ° com o plano horizontal.

Partes componentes:

Cada tubo tem cerca de 36 mm de comprimento e consiste em duas partes - parte óssea de cerca de 12 mm em um terço lateral e parte fibro-cartilaginosa de cerca de 24 mm em dois terços mediais.

Parte óssea:

Começa na parede anterior da cavidade timpânica e, ficando mais estreita, termina na junção da parte escamosa e petrosa do osso temporal em uma margem irregular, onde a parte cartilaginosa do tubo é fixada. Na seção transversal, o lúmen é transversalmente oval.

Relações:

Acima:

Músculo timpânico tensor, que é separado do tubo por uma partição óssea;

Abaixo:

Placa timpânica do osso temporal;

Medially:

Canal carotídeo, contendo a artéria carótida interna e um plexo de nervos e veias;

Lateralmente:

Borda virada para baixo do tegmen tympani.

Parte fibro-cartilaginosa:

Ele passa para baixo, para frente e medialmente ao longo do sulco tuba, que é um sulco na superfície inferior da base do crânio e é formado pela articulação entre a asa maior do esfenóide e a parte petrosa do osso temporal.

Postero-lateralmente, a parte cartilaginosa é anexada à extremidade anterior da parte óssea, onde forma o istmo que é a parte mais estreita do tubo. No istmo, o tubo é ligeiramente dobrado porque as partes ósseas e cartilaginosas não estão no mesmo plano.

Antero-medialmente, atravessa o seio de Morgagni acima do músculo constritor superior, perfura as fáscias bucofaríngea e faringo-basilar e se abre na parede lateral da nasofaringe. A abertura faríngea é a parte mais larga do tubo e está situada a cerca de 1, 25 cm atrás e ligeiramente abaixo da extremidade posterior da concha nasal inferior. A abertura é guardada acima e atrás pela elevação tubária que contém nas coleções de revestimento submucoso do tecido linfóide conhecido como amígdala tubária.

Natureza da cartilagem:

É uma placa triangular de fibro-cartilagem elástica, cujo ápice é fixado à parte óssea e sua base forma a elevação tubária. Como é composta de cartilagem elástica, calcificação e ossificação não afetam essa parte do tubo.

A cartilagem é dobrada no longo eixo, de modo que é dividida em uma lâmina medial ampla e uma lâmina lateral curta. Ambas as lâminas são contínuas acima, mas abaixo e lateralmente elas são mantidas abertas e a abertura entre elas é fechada por uma membrana fibrosa. Portanto, essa parte do tubo é fibrocartilaginosa. Na seção transversal, a placa cartilaginosa é invertida em forma de 'J'.

Relações da parte fibro-cartilaginosa:

Antero-lateralmente:

(a) espinha do esfenóide;

(b) Tensor veli palatini, que separa o tubo das seguintes estruturas:

(i) nervo mandibular e seus ramos:

(ii) o gânglio ótico e suas conexões;

(iii) nervo da corda do tímpano;

(iv) artéria meníngea média.

Postero-medialmente:

a) Ápice do temporal petroso;

(b) Levator veli palatini;

Acima - Sulcus tubae da base do crânio;

Abaixo:

(a) músculo constritor superior;

(b) Processus tuberious, que é uma projeção triangular do osso a partir da borda posterior da placa pterigoide medial;

Músculos ligados à parte cartilaginosa:

Da lâmina medial:

(a) Levator veli palatini;

(b) Tensor do tímpano;

c) Salpingopharyngeus.

Das lâminas laterais e fibrosas:

Tensor veli palatini.

Mecanismo de abertura do tubo:

Permanece instável. Alguns acreditam que o tubo é aberto ativamente pela contração do tensor do véu palatino que surge das lâminas laterais e fibrosas do tubo; daí chamado tuba dilatadora, isso é auxiliado pelo músculo salpingo-faríngeo. Outros autores sugerem que o tubo é aberto passivamente pelo elevador do véu palatino, que por contração libera a tensão na cartilagem.

Estrutura da membrana mucosa:

A parte óssea é revestida por um fino epitélio achatado ou cubóide, não ciliado. A parte cartilaginosa é revestida por epitélio colunar ciliado, que contém numerosas glândulas mucosas e próximo da agregação final faríngea do tecido linfóide.

Fatores que mantêm o tubo na posição:

(a) Processus tuberious, que suporta o tubo a partir de baixo;

(b) Tecido fibroso suspendendo o tubo do sulco tuba acima;

c) O tubo é ensanduichado entre os músculos tensor e elevador do véu palatino.

Peculiaridades da tuba auditiva em crianças:

1. Tem cerca de 18 mm de comprimento, ou seja, metade do comprimento total do tubo adulto.

2. É mais amplo e mais horizontal na direção.

3. A elevação tubária não é proeminente. Portanto, muitas vezes é difícil passar um cateter de Eustáquio para dilatar o tubo em uma criança.

Suprimento arterial:

O tubo é fornecido por filiais de

(a) artéria meníngea média,

(b) artéria do canal pterigoide, e

Drenagem venosa:

As veias drenam para os plexos venosos pterigóideo e faríngeo.

Os linfáticos drenam para os linfonodos cervicais retrofaríngeos e profundos superiores.

Fornecimento de nervo:

1. Todo o tubo, com exceção da extremidade faríngea, é suprido pelo nervo glossofaríngeo através do plexo timpânico.

2. A abertura faríngea é fornecida pelo ramo faríngeo do gânglio pterigopalatino que transporta as fibras do nervo maxilar.

Desenvolvimento:

Cada tubo é desenvolvido a partir da parte medial do recesso tubo-timpânico que é formado pela fusão das partes dorsais da primeira e segunda bolsas faríngeas devido ao deslocamento para fora do segundo arco braquial. A parte lateral do recesso dilata e forma o revestimento mucoso da cavidade timpânica, da membrana timpânica, do antro da mastoide e das células aéreas da mastoide.