Home Visitas a Terapia para Tratamento Mental e Emocional

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A importância da família tem sido bem reconhecida pelo pessoal no trabalho social, especialmente aqueles no campo da saúde mental. O estudo dos aspectos emocionais, sociais e físicos da vida familiar é necessário para planejar o tratamento de forma eficaz. Também é muito importante reunir detalhes suficientes de informações para que nossa previsão tenha menos chance de se basear em pressentimentos ou preconceitos, e isso é conseguido de maneira fácil e eficiente por meio de visitas domiciliares.

Visitas domiciliares visam medidas terapêuticas, sustentadoras e preventivas também. Na Conferência Europeia da OMS sobre Prática de Higiene Mental (1959), foi recomendado que visitas domiciliares fossem usadas para fins de diagnóstico, bem como para tratamento e supervisão de pacientes de longo prazo em suas próprias casas.

Bernard (1964) afirma que, ao fazer visitas domiciliares, vê-se o ambiente em que o paciente vive, observa a família e outras interações sociais relevantes em primeira mão e desenvolve uma compreensão diagnóstica mais completa do paciente para o planejamento adequado do tratamento. A visita domiciliar tornou-se, assim, uma ferramenta eficaz no programa de tratamento total (intervenção).

Nos parágrafos seguintes, os objetivos das visitas domiciliares são descritos:

1. Obtendo informações detalhadas sobre o cliente e sua família:

Nos contextos médico e psiquiátrico, muitas vezes é impossível para os psiquiatras ou psicólogos obterem uma imagem adequada do contexto familiar entrevistando a criança, os pais e outras pessoas envolvidas na clínica. Na melhor das hipóteses, de acordo com Yapp (1959), tal método é trabalhoso, incerto e pode envolver muitas entrevistas e uma emenda gradual das várias contribuições, e na pior das hipóteses há o risco de minar a confiança da criança no terapeuta.

Por outro lado, segundo Cameron (1961), “em poucos minutos em casa, um observador experiente pode obter informações mais pertinentes sobre o paciente e seu ambiente do que as que podem ser obtidas durante horas de investigação em um consultório”.

2.Home visitas ajudam muito na avaliação do:

(a) Problemas da criança e a relevância da interação familiar para esses problemas;

(b) Características de personalidade dos pais e irmãos e estudo dos padrões de relações intrafamiliares e interpessoais; e

3. Persuadindo os pacientes a utilizar os serviços no limite máximo:

Em minha experiência com os clientes da Clínica de Orientação para Crianças, muitas vezes foi observado que os pacientes não aparecem após uma ou duas visitas à clínica. Em investigações posteriores, tem-se a impressão de que eles não têm motivação para se tratarem (ou suas alas). Essa falta de motivação resulta em não usar adequadamente os recursos terapêuticos. Assim, as visitas domiciliares nesses casos ajudarão a motivar adequadamente o paciente e a família para buscar tratamento.

Educar os membros da família em questões de saúde e doença e para aliviar a ansiedade dos familiares Os familiares dos pacientes abrigam muitas noções erradas sobre vários serviços, incluindo tratamento médico e psiquiátrico, principalmente devido à falta de conhecimento. O assistente social pode desempenhar um papel significativo na educação do público em questões de várias doenças e seu tratamento através de visitas domiciliares e pode acalmar seus medos irracionais e remover equívocos, etc.

4. Fortalecimento dos laços entre o cliente na instituição e na família:

De acordo com David (1965), a visita domiciliar pré-liberada pelo assistente social fortalece os laços entre o paciente e sua família, que muitas vezes se esticam ao ponto de ruptura, ou impede uma deterioração adicional no relacionamento. As visitas domiciliares também ajudam na preparação da família para receber os clientes após a alta da instituição.

5. Facilitar a Reabilitação dos Clientes Descarregados das Instituições:

Sheeley (1962), em um discurso para a New Mexico Medical Society, citou Bourestom que o fracasso do paciente em fazer um ajuste na comunidade era mais provável devido à hostilidade da comunidade do que à doença mental contínua (ou ao problema).

Visitas domiciliares ajudam a trazer isso ao conhecimento dos parentes e ajudá-los a resolver o mesmo. Além disso, os membros da família podem ser aconselhados a reorientar sua atitude para com os clientes e seus problemas, de modo a facilitar a reabilitação.

6. Serviços de Terapia Familiar e Pós-atendimento para os Pacientes Expulsados:

Ferriera e Winter (1965), com base em suas impressões clínicas derivadas da terapia familiar e dos resultados de um punhado de experimentos, chegaram à conclusão de que a família de um paciente individual é anormal, diferente de algum modo das famílias normais. .

Esta convicção levou os trabalhadores no campo da saúde mental a incluir toda a família no tratamento, se o paciente for tratado com sucesso. May et al (1962) também descobriram que as visitas domiciliares com apoio e aconselhamento à família e parentes ou a qualquer outra pessoa no ambiente imediato são um fator de grande importância no tratamento de pacientes psiquiátricos.

Há muitos pacientes que, após tratamento extensivo e hospitalização, recebem alta ou não melhoram ou melhoram ligeiramente. Tais pacientes podem obter benefícios dos serviços de tratamento de casos em colaboração com o psiquiatra. Serviços casework nesses casos são melhor prestados em casas, uma vez que foi reconhecido que o efeito do ambiente doméstico normal aumenta muito todos os esforços terapêuticos.

As visitas domiciliares também permitem que o trabalhador traga as mudanças necessárias nos aspectos da vida familiar e nas atitudes e comportamentos dos pais, responsáveis pelas dificuldades dos pacientes, bem como pelos clientes que são dispensados de instituições em situação correcional. Além disso, muitos precisam de ajuda, mas não visitam a agência por conta própria. Assim, a visita domiciliar parece ser a única maneira de abordar esses casos.

Marfatia et al (1963) utilizaram visitas domiciliares para fins de acompanhamento e constataram que, na maioria dos casos, a melhora na alta foi mantida ou aumentada. Colewell e Post (1963) apontam que apenas um dos vários ex-pacientes com os quais o assistente social psiquiátrico conseguiu manter contato regular após a alta teve que ser readmitido durante o período (dois anos) em revisão. .

De fato, o propósito da institucionalização é derrotado sem serviços de reabilitação. As visitas domiciliares permitem que o assistente social ajude o cliente a encontrar um lar adequado e restaurar seu antigo status na comunidade.

Discutir os problemas do cliente com o líder da equipe é o primeiro passo no planejamento da visita domiciliar. O trabalhador deve tomar cuidado para não impor seus próprios julgamentos, valores, preconceitos, etc., ao cliente. No entanto, o trabalhador não deve ser formal demais em seu comportamento.

A informalidade no relacionamento, o interesse em ajudar os pacientes e sua família e o respeito genuíno do paciente e de sua família, apesar de seus defeitos, aumentam a utilidade das visitas domiciliares. A linguagem da comunicação deve ser tal que o paciente e seus familiares a compreendam sem dificuldade.

As visitas domiciliares são particularmente valiosas no tratamento de:

(1) Problemas emocionais de crianças e adolescentes,

(2) transtornos do hábito e transtornos de conduta na infância e adolescência,

(3) problemas educacionais,

(4) Delinquência e outros transtornos comportamentais em crianças,

(5) Desajuste social,

(6) psiconeuroses e

(7) Dificuldades no ajustamento familiar.