Dentes: notas úteis sobre os dentes

Aqui estão suas notas úteis sobre os dentes!

Partes do dente:

Cada dente consiste de uma raiz, uma coroa e um pescoço. A raiz está enterrada na mandíbula. A coroa projeta além da gengiva; a coroa anatômica é aquela que é coberta pelo esmalte e se estende parcialmente na substância da gengiva até a junção cemento-esmalte; a coroa clínica se projeta na oral além da gengiva.

Imagem Cortesia: hsjfangsmith.com/images/Teeth_diag.jpg

O pescoço é circundado pela gengiva (Fig. 11.14).

O interior do dente contém uma cavidade pulpar que se estende da coroa até o ápice da raiz, onde se comunica através do forame apical. A cavidade pulpar é coberta por três tecidos calcificados - dentina, esmalte e cemento. A desintegração localizada de um ou mais dos tecidos dentários é conhecida como cárie. O cálculo dentário ou 'tártaro' freqüentemente observado nos dentes é uma camada de sais de cálcio derivados da saliva.

Estrutura do dente:

A polpa é um tecido conjuntivo frouxo especializado que preenche a cavidade pulpar e contém vasos sangüíneos, linfáticos e nervos. É coberto com uma única camada de células colunares altas, os odontoblastos, que produzem a dentina ao longo da vida. Com o aumento da idade, a cavidade pulpar diminui de tamanho.

A dentina forma o volume de um dente. É um tecido avascular branco duro, elástico, amarelado e cerca de 70% em peso é mineralizado pelo cristal de hidroxi-apatite de cálcio. Histologicamente, a dentina contém numerosos túbulos espirais que irradiam da cavidade pulpar; e o túbulo contém processos citoplasmáticos delgados dos odontoblastos.

O esmalte é de origem ectodérmica. É o tecido mais duro e densamente calcificado que cobre a coroa do dente. O conteúdo inorgânico é de cerca de 96% em peso e existe no
forma de prismas cristalinos que se encontram aproximadamente em ângulo reto com a superfície do dente. O esmalte é sintetizado pelos ameloblastos que estão situados na junção esmalte-dentina. O esmalte não é sintetizado ao longo da vida e, uma vez danificado, não pode se regenerar.

O cemento é um tecido calcificado que cobre a raiz de um dente. Ele atua como um meio para a fixação das fibras de Sharpey que ancoram um dente ao osso circundante.

O cemento assemelha-se a um osso e, próximo ao ápice da raiz, contém lacunas e canalículos ocupados pelos longos processos citoplasmáticos dos cementócitos. Algumas partes do cemento são celulares, outras são acelulares. A junção cemento-esmalte é variável; geralmente o cemento se sobrepõe ao esmalte por uma curta distância, mas em alguns dentes eles se encontram sem se sobrepor.

Dentição:

Todos os mamíferos são diphyodonty e possuem duas dentições - um conjunto de dentes decíduos ou de leite e um conjunto de dentes permanentes. Rato entre os mamíferos, é uma exceção e é um monofilodonte.

Os dentes decíduos em humanos são em número de 20, dez em cada um dos arcos dentários superiores e inferiores. A fórmula dentária dos dentes decíduos em cada lado de cada arco diz: 2, 1, 2; compreende dois incisivos, um canino e dois molares de leite (Fig. 11.15).

Os dentes permanentes são 32 no número dezesseis em cada arcada dentária. A fórmula dentária em cada lado do arco diz: 2, 1, 2 e 3; compreende dois incisivos, um canino, dois pré-molares e três molares. Os primeiros cinco dentes em cada quadrante são sucessionais, uma vez que são precedidos pelos cinco dentes decíduos e os últimos são eliminados quando os dentes permanentes entram em erupção. Os dentes molares permanentes não têm predecessores decíduos e são, portanto, chamados de dentes acessionais (Fig. 11.16).

Tempo de erupção:

Nenhum dente está presente no nascimento. Os incisivos mediais inferiores decíduos irrompem pela gengiva entre o 6º e o 8º mês. Posteriormente, a erupção decídua continua em sucessão envolvendo incisivos mediais superiores, incisivos laterais, primeiros molares de leite, caninos e segundos molares de leite de ambos os maxilares. No final do 2º ano (24º mês), a erupção dos dentes decíduos está completa.

Em seguida, aparece um intervalo de quatro anos durante o qual nenhum dente é adicionado ou substituído. No 6º ano, os primeiros dentes molares permanentes entram em erupção em ambas as mandíbulas, atrás dos segundos dentes molares de leite; daqui os primeiros dentes permanentes do molar são chamados os molares do 6o ano.

Entre o 6º e o 12º anos todos os dentes de leite são substituídos pelos dentes permanentes na seguinte ordem: incisivos mediais, incisivos laterais, primeiros pré-molares, caninos e segundos pré-molares.

Os segundos dentes molares permanentes entram em erupção por volta dos 12 anos; daí chamado o molar do 12º ano. A erupção do terceiro dente molar permanente (sabedoria) é variável; pode acontecer entre os dias 18 e 25 anos ou não explode.

Termos descritivos:

Os incisivos e caninos são chamados de dentes anteriores, e os pré-molares e molares são denominados dentes posteriores. Cada dente apresenta uma superfície externa ou labial, superfície interna ou lingual, superfícies proximal e distal (também denominadas superfícies de contato) entre os dentes adjacentes da mesma arcada dentária e superfície mastigatória ou oclusal que entra em contato com o número oposto na outra. mandíbula. As superfícies oclusais dos dentes anteriores são representadas por bordas.

Cúspides na coroa:

Inicialmente, as coroas dos dentes humanos possuem dois tubérculos labiais e um tubérculo lingual.

Nos incisivos, os tubérculos labiais se fundem para formar uma aresta de corte que é unida ao tubérculo lingual por duas linhas envolvendo um espaço triangular.

Nos caninos, os tubérculos labiais se fundem para formar um cone grande e o tubérculo lingual é freqüentemente mal definido.

Nos pré-molares, os tubérculos labiais se fundem para formar um cone de tamanho médio e o tubérculo lingual é distinto; Assim, os pré-molares são chamados de bicúspides.

Os molares superiores caracteristicamente têm quatro tubérculos com a adição de um tubérculo lingual distal. Os molares inferiores possuem cinco tubérculos, sendo dois labiais, dois linguais e um distal.

Raízes:

Os incisivos, caninos e pré-molares possuem raízes simples; os primeiros pré-molares superiores podem ter raízes duplas. Os molares inferiores possuem duas raízes, proximal e distal. Os molares superiores possuem três raízes, dois pequenos labiais e um grande lingual.

As raízes dos incisivos mediais superiores são mais largas, a dos caninos é mais longa e a dos molares é frequentemente recurvada.

Alinhamento e oclusão (Figs. 11.17, 11.18):

Os dentes superiores formam uma curva maior que a inferior. Como resultado, os incisivos superiores overbite os incisivos inferiores, e as bordas labiais das superfícies oclusais dos pré-molares e molares inferiores tendem a ser arredondadas e as bordas linguais são afiadas.

Na parte posterior, os arcos dentários superiores e inferiores terminam em concordância entre si. Os incisivos mediais superiores são relativamente grandes e os terceiros molares superiores são relativamente pequenos. Portanto, na oclusão, a maioria dos dentes pica em dois dentes, e os caninos superiores estão logo atrás dos caninos inferiores. Os dentes estão em oclusão concêntrica. Quando vista de um lado, uma linha que une as superfícies vestibulares dos dentes da mandíbula superior ou inferior forma uma curva, conhecida como a curva de Spee, que é côncava para cima.

Suprimento nervoso dos dentes e gengivas:

1. Os dentes superiores são fornecidos pelos nervos alveolares superior posterior, médio e anterior superior, que são derivados do nervo maxilar (V ₂ ) e do seu ramo infra-orbital. Os nervos superiores posteriores suprem os molares, os nervos superiores médios os pré-molares e os nervos superiores anteriores os incisivos e os caninos. Os nervos alveolares superiores, acompanhados pelos vasos correspondentes, correm em canais ósseos e formam os feixes neuro-vasculares.

A superfície lingual das gengivas superiores opostas aos molares é suprida pelo nervo palatino maior, e oposto aos caninos e incisivos pelos nervos naso-palatinos.

2. Os dentes inferiores são fornecidos pelo nervo alveolar inferior, do mandibular (V ₃ ). A superfície lingual da gengiva inferior é suprida pelo nervo lingual. A superfície vestibular da gengiva inferior oposta aos molares e pré-molares é suprida pelo nervo bucal e oposta aos caninos e incisivos pelo nervo mentoniano.

Desenvolvimento de dentes:

Cada dente é desenvolvido a partir de duas fontes: o esmalte do ectoderma superficial; a dentina, o cemento, a polpa dentária e a membrana periodontal da mesoderme subjacente.

As células ectodérmicas que revestem a margem livre do processo alveolar de cada maxila formam uma placa espessada, a lâmina dentária. Durante a sexta semana, dez gemas dentárias ectodérmicas sólidas se projetam da superfície profunda de cada lâmina dentária para a mesoderme subjacente.

O fundo de cada gema apresenta uma depressão em forma de taça para receber uma papila dentária mesodérmica que contém os vasos e nervos.

Os filamentos de células na extremidade proximal da gema desaparecem, e a gema forma um investimento semelhante a uma capa para cada papila dentária que apresenta um epitélio dentário interno invaginado, um epitélio dental externo e um retículo estrelado entre eles.

As células superficiais da papila dentária diferenciam-se em células odontoblásticas, que depositam as fibras colágenas pré-dentinárias ao redor delas e, durante esse processo, recuam do epitélio dentário interno para a polpa dentária, deixando para trás os longos processos citoplasmáticos dos odontoblastos.

A pré-dentina é subseqüentemente calcificada para formar a dentina definitiva que é depositada em camadas ao redor dos processos citoplasmáticos que constituem os túbulos da dentina. O processo de formação de dentina persiste ao longo da vida.

As células do epitélio dentário interno se diferenciam nos ameloblastos que depositam a matriz orgânica e os cristais minerais do esmalte na dentina subjacente. Eventualmente, os ameloblastos recuam da dentina, obliteram o retículo estrelado e se fundem com o epitélio dental externo.

A membrana fundida forma uma cutícula dentária que desaparece sobre a coroa com a erupção dos dentes.

As raízes dos dentes são desenvolvidas a partir do mesoderma alveolar no qual a bainha-raiz ectodérmica se projeta. O mesoderma ao redor da bainha-raiz se diferencia em uma lâmina óssea interna, o cemento e uma lâmina fibrosa externa que forma a membrana periodontal.

Os dentes sucessionais aparecem como botões ectodérmicos sólidos da superfície lingual dos dentes decíduos.