Osso esfenóide: Notas úteis sobre o osso esfenóide do crânio humano

Aqui estão suas anotações sobre o osso esfenóide do crânio humano!

O osso esfenoidal é um osso pneumático irregular não pareado, situado na base do crânio, e preso entre os ossos frontal e etmóide na parte anterior, basi-occipital e parte petrosa dos ossos temporais, e parte escamosa do osso temporal de cada lado.

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O esfenóide consiste de um corpo central e pares de asas maiores e menores e processos pterigóides. Assemelha-se a um morcego com as asas estendidas e se apoia nos processos pterigóides, que representam suas pernas (Fig. 1.9, 1.10).

Corpo:

É de forma cuboidal e contém um par de seios esfenoidais, separados por uma divisória mediana que geralmente é desviada para um dos lados. O corpo apresenta seis superfícies - superior, inferior, anterior, posterior e um par de superfícies laterais.

A superfície superior (cerebral) apresenta de antes para trás as seguintes características:

1. Espinha etmoidal - Forma uma projeção triangular entre as duas alas menores e se articula com a margem posterior da placa cribriforme do osso etmóide.

2. Jugum sphenoidale é uma placa de osso achatada sobre a qual repousam em cada lado o giro reto do lobo frontal e o trato olfatório.

3. Sulcus chiasmaticus é um sulco transversal raso que conduz de cada lado ao canal óptico. Parte anterior do quiasma óptico encontra-se ligeiramente acima do sulco.

4. Tuberculum sellae é o limite posterior do sulco quiasmático e dá fixação anterior ao diafragma de sela que forma o teto dural da fossa hipofisária. De cada lado o tubérculo apresenta uma pequena projeção, o processo clinóide intermediário, que é conectado ao processo clinóide anterior pelo ligamento carotido-clinóide. O forame carotido-clinóide assim formado entre o ligamento e o corpo do esfenoide transmite o curso invertido da artéria carótida interna. Ocasionalmente, o ligamento carotido-clinóide é convertido em um osso.

5. A fossa hipofisária é uma depressão profunda que contém a hipófise cerebral ou hipófise. O assoalho da fossa está relacionado aos seios esfenoidais.

Um pequeno canal craniofaríngeo mediano é ocasionalmente observado no assoalho da fossa e acredita-se que represente um remanescente da bolsa de Rathke a partir da qual o lobo anterior da glândula pituitária é desenvolvido. Arey (1950), no entanto, opina que o canal aparece secundariamente para a passagem de vasos sanguíneos.

6. O dorso da sela é uma placa óssea quadrada que se projeta para cima e apresenta uma projeção cônica, o processo clinóide posterior, de cada lado; o último dá ligação à extremidade anterior da margem anexada do tentório do cerebelo e está conectado com o processo clinóide anterior da asa menor pelo ligamento interclinoide. A margem superior do dorso da sela fornece fixação posterior ao diafragma da sela.

Abaixo do processo clinóide posterior, a margem lateral do dorso da sela apresenta um processo petroso que é conectado à ponta do temporal petroso por um ligamento petrosphenoid; imediatamente abaixo deste ligamento, o nervo abducente perfura a dura-máter e aparece no seio cavernoso.

A superfície posterior do dorso da sela inclina-se para baixo e para trás, e é contínua com a superfície superior do basi-occipital em adultos para formar o clivo, sobre o qual repousa a parte superior da ponte.

A sela turcica assemelha-se a uma sela turca e é um nome coletivo composto de tuberculum sellae, fossa hipofisária e dorsum sellae de antes para trás.

A superfície inferior do corpo apresenta três características: rostro esfenoidal, pares de conchas esfenoidais (parte inferior) e processos vaginais.

1. O rostro esfenoidal se projeta para baixo como uma crista mediana e é contínuo com a extremidade inferior da crista esfenoidal (vide infra). Ele se articula com a margem superior estriada do vômer entre as alas divergentes.

2. A parte horizontal inferior de cada concha esfenoidal estende-se para trás como uma placa triangular ao lado do rostro e articula-se com a superfície superior da asa do vômer.

3. O processo vaginal projeta-se para baixo e medialmente como uma plataforma triangular estreita a partir da base de cada placa pterigoide medial e fica abaixo da parte horizontal da concha. A superfície superior do processo vaginal se articula com a margem lateral da asa do vômer de forma sobreposta e forma um canal vôo-vaginal que não transmite nenhuma estrutura significativa.

A margem anterior do processo vaginal e a superfície inferior adjacente articulam-se com a superfície superior do processo esfenoidal do osso palatino e formam o canal palatino-vaginal (faríngeo) que transmite os vasos e o nervo faríngeo. Portanto, o canal vomerovaginal está acima e o canal palatino-vaginal abaixo do processo vaginal.

A superfície anterior do corpo apresenta três características: crista esfenoidal, um par de conchas esfenoidais (parte vertical superior) e área articular rugosa envolvendo cada concha.

1. A crista esfenoidal é colocada verticalmente como uma crista mediana, articula-se com a margem posterior da placa perpendicular do osso etmóide e forma uma parte do septo nasal.

2. As partes verticais superiores das conchas esfenoidais situam-se em cada lado da crista e completam a superfície anterior do corpo. A parte inferior e medial de cada concha é lisa e apresenta um forame esfenoidal através do qual cada seio esfenoidal se comunica com o recesso esfenoetmoidal do meato superior da cavidade nasal.

3. Acima e lateralmente ao forame esfenoidal, uma área rugosa quadrilateral ou triangular afeta cada concha e se articula com a superfície posterior do labirinto do processo etmoidal e orbital dos ossos palatinos.

A superfície posterior do corpo é rugosa e quadrilateral, e articula-se por uma placa de cartilagem hialina com a superfície anterior do basi-occipito formando uma articulação cartilaginosa primária, que é substituída por osso geralmente entre 20 e 25 anos. Se a fusão óssea ocorre em uma idade mais precoce, digamos aos 15 anos, o crescimento ântero-posterior da base do crânio será interrompido de modo que os dentes superiores da mandíbula superior não se ajustem com os dentes da mandíbula porque o crescimento de a mandíbula ocorre na taxa normal.

Cada superfície lateral do corpo se une à asa maior, projetando-se lateralmente e com o processo pterigoide se estendendo para baixo. Acima da raiz da asa maior, a superfície lateral é marcada por um sulco curvado em forma de “f” em itálico, o sulco carotídeo, para a acomodação da artéria carótida interna circundada por um plexo de nervos simpáticos; Também está relacionado com o seio cavernoso e uma série de estruturas dentro do seio.

O sulco carotídeo é mais profundo na parte posterior, porque está pendurado medialmente pelo processo petroso e lateralmente por uma margem elevada, a língula.

Asas maiores:

Cada asa maior se projeta lateralmente e depois para cima, como um forte processo curvado do lado do corpo. Apresenta três superfícies cerebral (superior), lateral e orbital; duas bordas - posterior e squamosal; uma ponta e uma área triangular rugosa medial à ponta e uma espinha de esfenoide.

Superfícies:

A superfície cerebral (superior) é profundamente côncava, faz parte do assoalho da fossa craniana média e acomoda o lobo temporal do cérebro.

Esta superfície apresenta os seguintes forames antes de trás dispostos em uma linha crescente:

1. Forame rotundum:

É um canal redondo que se estende desde a fossa craniana média até a fossa pterigopalatina e transmite o nervo maxilar.

2. Forame oval:

É uma grande abertura oval que se encontra posterolateralmente ao forame redondo e se abre para a fossa infra-temporal. O forame oval transmite - parte sensitiva do nervo mandibular juntamente com a raiz motora do nervo trigêmeo (antes da formação do tronco do nervo mandibular na fossa infra-temporal), artéria meníngea acessória, nervo petroso menor (superficial) (ocasional), veias emissárias conectando cavernoso seio com plexo venoso pterigóideo e, às vezes, tronco anterior do seio meníngeo médio.

3. Forame espinhoso:

Encontra-se próximo ao forame póstero-lateral a oval, separado por uma barra de osso, e transmite a artéria meníngea média, espinoso nervoso e, ocasionalmente, o tronco posterior do seio meníngeo médio.

4. Canaliculus innominatus:

Ocasionalmente, está presente na barra óssea entre o forame espinhoso e o ovale e transmite o nervo petroso menor, que não passa pelo forame oval em tal condição.

5. Forame esfenoidal emissário:

O Forame Vesalii é ocasionalmente encontrado medialmente ao forame oval, e dá passagem à veia emissária conectando o seio cavernoso ao plexo venoso pterigóideo.

A superfície lateral de cada asa maior é dividida por uma crista horizontal infra-temporal nas áreas superior e inferior. A área superior faz parte da fossa temporal e dá origem ao músculo temporal. A área inferior, incluindo a crista infra-temporal, forma o teto da fossa infra-temporal e origina a cabeça superior do músculo pterigóideo lateral (Fig. 1.11).

A superfície orbital da asa maior é lisa, quadrilateral e forma a parte posterior da parede lateral da órbita. Suas margens superior e lateral são articulares, juntam-se respectivamente com a placa orbital do osso frontal e a margem póstero-medial do osso zigomático. As margens inferiores e mediais da superfície orbital são livres e não articulares. A margem inferior forma o limite póstero-lateral da fissura orbitária inferior.

A margem medial forma o limite inferolateral da fissura orbital superior, que é um intervalo em forma de retorta entre as asas maiores e menores do esfenóide. Um pequeno tubérculo da margem medial dá ligação a um anel tendinoso comum, que se estende através da fissura orbital superior e ganha fixação em torno das margens superior e medial do canal óptico na face inferior da asa menor. O anel tendinoso dá origem aos quatro músculos retos do globo ocular e divide a fissura superior em três partes.

Fronteiras:

A borda posterior de cada asa maior é não articular na parte medial e articular na parte lateral. A parte medial forma o limite anterior do lacerado do forame e apresenta a abertura posterior dos vasos e nervo pterigóides transmissores do canal pterigoide. O forame lacerado é delimitado posteriormente pelo ápice do temporal petroso e é ocupado pela abertura anterior do canal carotídeo através da qual a artéria carótida interna emerge e aparece no sulco carotídeo após passar pela abertura superior do forame lacerado. (Para mais detalhes veja a Norma basalis). A parte lateral da borda posterior articula-se com a margem anterior do petroso temporal; ao longo da linha de articulação, forma-se um sulco tubário no exterior da base do crânio para o alojamento da parte cartilaginosa da tuba auditiva.

A borda estriada da asa maior se articula com a margem ântero-inferior da parte escamosa do osso temporal.

A ponta da asa maior é chanfrada na superfície interna e sobrepõe-se à articulação com o ângulo esfenoidal do osso parietal correspondente, formando a região de pterion. A área triangular rugosa medial à ponta articula-se com o osso frontal.

Espinha do esfenóide:

É um pequeno processo pontudo que se projeta para baixo a partir da junção das bordas posterior e esquamosa da asa maior. A coluna fornece os anexos para três ligamentos, dois músculos e relacionados a estruturas importantes em seus lados medial e lateral (Fig. 1.12).

Os ligamentos são:

(i) esfeno-mandibular, estendendo-se desde a espinha até a língula do forame mandibular; desenvolve-se do envelope fibroso da cartilagem de Meckel do primeiro arco branquial, absorvendo-se as células de cartilagem;

(ii) ligamento anterior do martelo, que se estende desde o processo anterior do martelo até a coluna após passar pela extremidade medial da fissura petrotimpânica;

(iii) Pterigospinoso, estende-se da coluna vertebral até um tubérculo na borda posterior da placa pterigoide lateral.

Os músculos ligados à coluna são:

(i) Tensor veli palatini, surgindo da margem anterior e da superfície medial adjacente;

(ii) Tensor do tímpano, surgindo da superfície medial e da margem posterior adjacente.

Relações da coluna:

Medialmente, parte cartilaginosa da tuba auditiva e do nervo da corda timpânica; Lateralmente, nervo aurículo-temporal.

Asas menores:

Cada asa é uma placa triangular de osso projetando-se lateralmente da parte superior e anterior do lado do corpo, e conectada a esta última pelas raízes anteriores e posteriores, que encerra entre elas e o corpo esfenoidal do canal óptico. O canal óptico transmite nervo óptico e artéria oftálmica, infero-lateral ao nervo.

A asa menor apresenta bordas anteriores e posteriores e superfícies superior e inferior.

A borda anterior articula-se com a margem posterior da placa orbital do osso frontal. A borda posterior é livre e côncava, forma a junção do assoalho entre as fossas cranianas anterior e média e se projeta no tronco do sulco lateral do hemisfério cerebral. O seio esfeno-parietal encontra-se ao longo da face inferior da borda posterior. A extremidade medial de cada borda posterior se projeta para trás como um proeminente processo clinóide anterior, que dá anexos ao seguinte:

(i) Extremidade anterior da margem livre do tentório do cerebelo;

(ii) ligamento carotido-clinóide, conectando com o processo clinóide intermediário;

(iii) ligamento inter-clinóide, estendendo-se entre processos clinóides anteriores e posteriores.

A superfície superior da asa menor forma uma parte do assoalho da fossa craniana anterior e está relacionada à superfície orbital do lobo frontal. A superfície inferior forma parte posterior do teto da órbita e apresenta a abertura anterior do canal óptico.

Do lado de fora das margens superior e medial do canal óptico, ele liga-se a uma parte do anel tendíneo comum para as origens dos quatro músculos retos da bola do olho. Fora do anel tendíneo, a superfície inferior fornece origens separadas ao músculo elevador palpabrae superioris e mais medialmente ao músculo oblíquo superior da bola ocular.

Fissura orbital superior:

É uma fenda em forma de retorta entre as asas menores e maiores. (Para mais detalhes, veja o interior da base do crânio).

Processos pterigóides:

Estes se estendem verticalmente para baixo a partir das junções da raiz das asas maiores e do corpo. Cada processo consiste em placas pterigóides lateral e medial que são separadas umas das outras por uma fossa pterigoide. A superfície anterior de ambas as placas é contínua e forma a parede posterior da fossa pterigopalatina, que apresenta na parte superior os seguintes três forames, do lado lateral para o lado medial com inclinação para baixo:

(i) Forame rotundum;

(ii) Abertura anterior do canal pterigóide;

(iii) canal palatino-vaginal ou faríngeo (Fig. 1.9).

Uma fissura triangular pterigóide afeta a parte inferior da superfície anterior, que se encaixa no crânio articulado com as margens do processo piramidal do osso palatino.

A placa pterigóidea lateral é quadrilateral e apresenta margens anterior e posterior, superfícies lateral e medial. A margem anterior é livre e forma um limite posterior da fissura pterigomaxilar, através da qual a fossa infra-temporal se comunica com a fossa pterigopalatina. A margem posterior também é livre e apresenta um pequeno processo próximo ao seu centro para a ligação do ligamento pterigóideo-espinhoso da espinha dorsal do esfenóide. A superfície lateral da placa lateral forma a parede medial da fossa infra-temporal e origina a cabeça inferior do músculo pterigóideo lateral (Fig. 1.11). Superfície medial da placa dá origem principal ao músculo pterigóideo medial. Portanto, o pterigóide lateral é uma placa muscular.

A placa pterigóidea medial é mais alongada e apresenta margens anterior e posterior, superfícies lateral e medial. Margem anterior articula-se com a margem posterior da placa perpendicular do osso palatino. A margem posterior é livre e apresenta na parte inferior um processo em forma de gancho, o húmulo pterigóideo, em torno do lado lateral do qual o tendão do tensor do véu palatino gira abruptamente medialmente antes de atingir o palato mole como a aponeurose palatina.

A ponta do músculo hamulus dá fixação à rafe pterigomandibular; este último é fixado abaixo da mandíbula atrás do último dente molar, e intervém entre as origens do bucinador na frente e o músculo constritor superior da faringe atrás.

Próximo ao tronco, a parte inferior da borda posterior dá fixação à parte superior do músculo constritor superior da faringe, juntamente com fáscias bucofaríngeas e faringo-basilares. Traçada acima, a borda posterior da placa medial forma uma fossa escafoide que fornece a principal origem para o tensor do véu palatino. Uma projeção triangular do osso, processus tuberius, afeta o meio da borda posterior e a área dentada acima do processo aloja a extremidade medial da parte cartilaginosa da tuba auditiva, antes que esta se abra na parede lateral da nasofaringe. A superfície lateral da placa medial está relacionada ao tensor do véu palatino e sua superfície medial é recoberta pelo muco-periósteo da cavidade nasal.

Ossificação:

O tubérculo sellae divide o osso em partes pré e pós-esfenoidais; ambas as partes são fundidas no 7º ou 8º meses de vida intra-uterina.

A parte pré-esfenoidal inclui parte anterior do corpo e ambas as asas menores, e é ossificada a partir de seis centros na cartilagem: um para cada asa menor; dois centros para a parte anterior do corpo e um para cada concha esfenoidal.

A parte pós-esfenoidal é ossificada de oito centros: um para cada asa maior; a raiz da asa maior, incluindo o canal pterigóideo e o forame rotundo, é ossificada na cartilagem; o resto da asa maior e a placa pterigóidea lateral são ossificadas do mesmo centro na membrana; dois centros aparecem na cartilagem para a parte posterior do corpo; um centro para cada placa pterigóide medial na membrana, exceto o hálculo que é ossificado na cartilagem; um para cada língula na cartilagem.

Ao nascimento, o esfenóide consiste em três partes. O corpo e as asas menores formam uma peça, a asa maior e o processo pterigóide de cada lado formam outras duas partes. Durante o primeiro ano as peças se unem para formar um único osso.