Papel da ressonância magnética na doença neurológica
Papel da ressonância magnética na doença neurológica / Pranshu Sharma!
Leia este artigo para aprender sobre o papel da ressonância magnética na doença neurológica. O exame de ressonância magnética fornece excelentes detalhes dos tecidos intrínsecos do cérebro e da medula espinhal.
Introdução:
Nos últimos 100 anos, houve enormes avanços no campo da radiologia. Várias modalidades de imagem surgiram para avaliação não invasiva do corpo humano. A última década viu o surgimento de uma excelente ferramenta - ressonância magnética ou ressonância magnética. Não só é não-invasivo, ele usa radiação eletromagnética não ionizante inofensiva para imagens de todo o corpo humano. A ressonância magnética revolucionou o gerenciamento de pacientes com doenças neurológicas. O exame de ressonância magnética fornece excelentes detalhes dos tecidos intrínsecos do cérebro e da medula espinhal.
É a única técnica capaz de visualizar diretamente o cordão e delinear as lesões intrínsecas do cordão. O exame é não invasivo e não utiliza radiação ionizante. Além disso, o contraste intravenoso, se usado, não tem efeitos colaterais relatados. Tem capacidade multi-planar, o que ajuda na visualização da doença em todos os planos.
MRI V / S CT para Doença Neurológica:
Enquanto a ressonância magnética fornece imagens da região afetada em todos os planos, a TC pode fornecer apenas imagens axiais, o que é uma grande desvantagem da tomografia computadorizada para a imagem de uma área intrincada como o SNC. Ao contrário do TC, vários conjuntos de imagens são fornecidos em qualquer exame de RM, cada conjunto destaca um aspecto da doença.
Assim, pode-se avaliar a doença de todos os planos e ver toda a sua extensão. A ressonância magnética é a modalidade de imagem de escolha para quase todas as patologias cranianas. A TC é o método preferido de exame somente se houver suspeita de hemorragia aguda, como em pacientes com traumatismo craniano, hemorragia hipertensiva ou hemorragia sub-aracnóide.
Para avaliação da fossa posterior, dos nervos cranianos e das lesões corticais superficiais, a RM é o exame mais custo-efetivo. Certos problemas clínicos como neuropatias cranianas, epilepsias intratáveis, suspeita de desmielinização e neuralgia do trigêmeo são as reservas exclusivas da ressonância magnética.
Mesmo em tumores de imagem, a RM é o exame mais custo-efetivo, já que a extensão e a invasão das estruturas vizinhas são melhor visualizadas na ressonância magnética. As principais indicações incluem dor de cabeça aguda recente, déficits neurológicos inexplicáveis, neuropatia craniana, anomalias do desenvolvimento, tumores suspeitos e derrames, incluindo trombose venosa cranial e sinusal.
Angiografia por RM:
A angiografia por RM, que é realizada sem o uso de qualquer contraste intravascular, é um procedimento de triagem eficaz para várias lesões vasculares. Estes incluem estenose carotídea, aneurismas intra-cranianos, malformações arterio-venosas (MAV) e vasculite. É a modalidade de escolha para o diagnóstico de trombose do seio dural, pois o delineamento dos seios durais é superior à angiografia por subtração digital (DSA).
Avanços na ressonância magnética:
Ultimamente, os avanços na RM tornaram possível visualizar infartos agudos dentro de uma hora do ictus. A imagem ponderada por difusão, que é usada para esse fim, pode mostrar alterações no parênquima cerebral assim que o tecido é infartado. Isso tem o potencial junto com a imagem de perfusão para diferenciar entre infarto e ataque isquêmico transitório ou AIT e pode ajudar na seleção de pacientes para terapia trombolítica.
MRI em doenças da coluna vertebral:
A ressonância magnética é a principal modalidade para investigar todo o espectro de doenças da coluna vertebral. Uma das maiores vantagens da ressonância magnética é a sua capacidade de mostrar o cordão diretamente no plano sagital, o que não é possível na TC. Na doença degenerativa da coluna vertebral, pode mostrar todos os componentes responsáveis pela compressão neural.
Pode representar quaisquer alterações no parênquima medular que resultem da compressão. A extensão dos tumores e seu efeito na medula é melhor avaliada pela ressonância magnética. Da mesma forma, a extensão e a causa da siringe são melhor avaliadas no CMRE.
Na doença congênita da coluna vertebral, ela pode mostrar a causa da fixação do cordão e o nível no qual o cordão termina. Várias lesões intrínsecas do cordão umbilical como mielite transversa, desmielinização e degeneração sub-aguda do cordão estão bem delineadas na RM, e ocasionalmente diagnósticos específicos podem ser possíveis no ambiente clínico apropriado.
