Amígdalas Palatinas: Notas Úteis sobre Amígdalas Palatinas

Aqui estão suas anotações sobre as Tonsilas Palatinas!

As tonsilas palatinas são um par de massas amendoadas de tecido linfóide, situadas bilateralmente na parede lateral da orofaringe.

Imagem Cortesia: classconnection.s3.amazonaws.com/844/png/oralcavity1355937011635.png

Eles são derivados de grupos laterais do anel de tecido linfóide de Waldeyer, que circunda o início dos tubos digestivos e respiratórios.

Situação:

Cada amígdala se aloja em um seio tonsilar triangular que apresenta os seguintes limites (Fig. 12.7).

Na frente, arco palato-glossal contendo o músculo correspondente;

Atrás, arco palato-faríngeo contendo o músculo de mesmo nome;

Ápice, pelo palato mole onde ambos os arcos se encontram;

Base, pela superfície dorsal do terço posterior da língua;

Parede lateral ou leito tonsilar, formado de dentro para fora pelo seguinte:

a) fáscia faringo-basilar;

(b) Algumas fibras do músculo palatofaríngeo na parte superior e posterior;

c) músculo constritor superior, em dois terços postero-superiores;

(d) Músculo estiloglosso acompanhado do nervo glossofaríngeo, em um terço ântero-inferior.

Tamanho:

Nas crianças, a tonsila é aumentada; em adultos é diminuído. Freqüentemente as amígdalas estão infectadas; Portanto, o tamanho exato não pode ser determinado.

Apresentando partes:

Cada tonsila apresenta duas superfícies, medial e lateral; duas bordas, anterior e posteripr; e duas extremidades, superior e inferior.

Superfície Medial (Fig. 12.8):

É livre, incha na orofaringe e revestida por epitélio escamoso estratificado não queratinizado. A quantidade de abaulamento da superfície medial não é um índice verdadeiro do tamanho da glândula. A superfície medial apresenta as seguintes características:

1. Pontas de tonsilares:

Estas são pequenas aberturas, cerca de 12 a 15 em número. Cada cova leva a um túbulo mucoso conhecido como cripta tonsilar, que é cercada por numerosos folículos linfáticos.

2. Fissura intra-tonsilar:

É uma fissura semilunar profunda que afeta a parte superior da amígdala e está presente em cerca de 40% dos indivíduos. A fenda é um remanescente da segunda bolsa faríngea.

3. dobras Embrionárias:

a) Plica triangularis:

Ela se estende para trás como uma dobra triangular da parte inferior do arco palatoglosso. Após o nascimento, geralmente é substituído por tecido linfóide.

b) Plica semilunaris:

Ela se arqueia para trás a partir da parte superior do arco palatoglosso e é substituída por tecido linfóide após o nascimento.

Superfície lateral ou profunda (Fig. 12.9):

Estende-se acima, abaixo e na frente além dos limites do seio tonsilar. A superfície é coberta por uma cápsula fibrosa que é anexada abaixo ao lado da língua.

Relações da superfície lateral (de dentro para fora):

uma. Tecido areolar frouxo contendo as veias paratonsilares;

b. Fáscia faringo-basilar;

c. Músculo constritor superior da faringe

d. Fáscia bucofaríngea, contendo plexo faríngeo de nervos e vasos;

e. Artérias:

(i) Artéria facial com seus ramos palatinos e tonsilares ascendentes;

(ii) artéria faríngea ascendente;

(iii) artéria carótida interna, que fica cerca de 2, 5 cm atrás e lateral ao seio tonsilar e é separada por tecido fibro-gorduroso;

Borda Anterior:

Passa sob cobertura do arco palatoglosso;

Borda posterior:

Estende-se profundamente ao arco palatofaríngeo;

Extremidade superior:

Ele invadiu o palato mole;

Extremidade inferior:

É contínua com a tonsila lingual e está conectada ao lado da língua por uma faixa de tecido fibroso conhecida como o ligamento suspensor da amígdala.

Fatores que mantêm as amígdalas na posição:

a) ligamento suspensor da amígdala que o liga à língua,

(b) Anexos dos músculos palatofaríngeo e palatoglosso às cápsulas fibrosas das amígdalas;

c) Hastes peri-vasculares que mantêm as amígdalas em posição.

Estrutura da amígdala:

É uma massa de tecido linfóide e coberta parcialmente pelo epitélio escamoso estratificado da orofaringe.

A amígdala consiste em numerosos folículos linfáticos que circundam as criptas tonsilares. Cada folículo apresenta um centro germinativo composto de linfoblastos dos quais os linfócitos aparecem nas criptas e são lavados na saliva como corpúsculos salivares.

Suprimento arterial:

A tonsila palatina é suprida por quatro conjuntos de artérias (Fig. 12.8):

1 Tonsilar anterior, dos ramos dorsais linguais da artéria lingual;

2 Amígdalas posteriores, do ramo palatino ascendente das artérias faríngeas facial e ascendente;

3 Tonsilar superior, da artéria palatina maior;

4 Tonsilar inferior, da artéria facial; é a principal artéria e atinge a parte ântero-inferior da tonsila após perfurar o músculo constritor superior e a cápsula fibrosa.

Ligadura destas artérias, particularmente tonsilar inferior, é um passo importante na remoção cirúrgica das amígdalas.

Drenagem venosa:

As veias drenam para o plexo venoso da faringe através da veia paratossilar.

Drenagem Linfática: Os vasos linfáticos drenam para os linfonodos jugulo-digástricos. Um linfonodo situado abaixo e atrás do ângulo da mandíbula, em um intervalo triangular entre o ventre posterior do digástrico e a junção de veias jugulares internas e faciais comuns, é considerado o principal linfonodo da amígdala, pois é primariamente ampliado. na infecção da amígdala.

Fornecimento de nervo:

A amígdala é suprida pelo nervo glossofaríngeo e maiores e menores ramos palatinos do gânglio pterigóideo-palatino. Esses nervos transmitem sensações gerais e gustativas.

Desenvolvimento:

Cada tonsila é desenvolvida a partir da parte ventral da segunda bolsa faríngea. As células endodérmicas proliferam para fora como brotos sólidos que são posteriormente canalizados para formar poços e criptas tonsilares. Os linfócitos desenvolvem-se in situ a partir do mesoderma dos arcos adjacentes ou do sangue ou linfa circulantes. A fenda intra-tonsilar é um remanescente da segunda bolsa faríngea.