Paladar: Notas Úteis no Palato

Aqui estão suas anotações no Palate!

O palato intervém entre o céu da boca e o assoalho da cavidade nasal e fica dentro dos arcos alveolares.

Imagem Cortesia: healthhype.com/wp-content/uploads/throat_tonsils.jpg

É arqueado tanto de antes para trás como de lado a lado. O palato consiste em duas partes - o palato duro em dois terços anteriores e o palato mole em um terço posterior.

Palato duro:

Apresenta uma estrutura óssea formada pelos processos palatinos da maxila nas partes anterior e horizontal dos ossos palatinos.

A superfície superior do palato ósseo é coberta pelo epitélio colunar ciliado da cavidade nasal. A superfície inferior é revestida pelo epitélio escamoso estratificado queratinizado e é provida de numerosas glândulas palatinas secretoras de muco na metade posterior.

O muco-periósteo apresenta uma rafe mediana que termina na frente em uma pequena papila sobrejacente à fossa incisiva. Várias dobras transversais se estendem bilateralmente a partir da parte anterior da rafe e tornam a superfície inferior corrugada.

O palato duro encontra-se no nível da vértebra axial em adulto e em um nível entre o crânio e o atlas em criança.

Palato Macio:

O palato mole é uma cortina fibro-musculo-glandular coberta por muco, que pende da margem posterior do palato duro e se estende para trás e para baixo, entre as partes nasal e oral da faringe. Seu terço anterior é fibroso, terço médio muscular e terço posterior glandular. Os movimentos do palato mole ajudam na deglutição, fala e sopro de ar pela boca, fechando o istmo faríngeo, que comunica a naso e a orofaringe.

Apresentando peças (Fig. 11.4):

Quando relaxado e pendente, o palato mole é de forma quadrilateral e apresenta duas superfícies e quatro bordas.

A superfície anterior é côncava, olha para baixo e para frente e apresenta uma rafe mediana.

A superfície fica inferior quando o palato é esticado.

A superfície posterior é convexa, dirigida para trás e para cima, e forma o limite anterior do istmo faríngeo. De cada lado está conectado com a elevação tubária pelo sulco salpingo-palatino.

A borda superior é anexada à margem posterior do palato duro.

As bordas laterais são contínuas com a parede da faringe.

A borda inferior é livre e apresenta no meio uma projeção cônica, a úvula. A partir da base da úvula, duas dobras mucosas se estendem para baixo de cada lado:

(a) O arco palato-glossal desce e avança para o lado da língua em frente à fossa tonsilar;

(b) O arco palato-faríngeo se estende para baixo e para trás atrás da fossa tonsilar.

Composição do palato mole:

Consiste em uma dobra bilaminar da membrana mucosa que contém as seguintes estruturas;

(a) aponeurose palatina;

(b) Cinco pares de músculos palatinos;

c) nervos e vasos;

(d) glândulas palatinas e, às vezes, extremidade superior das tonsilas palatinas.

Membrana mucosa:

É revestida pelo epitélio escamoso estratificado não queratinizado, exceto a parte superior da superfície posterior (próxima ao assoalho da cavidade nasal), onde a membrana mucosa é cilíndrica e colunar. A mudança da membrana mucosa na face posterior do palato ocorre quando a borda da faringe do Passavant entra em contato com o palato durante a deglutição.

Aponeurose palatina (figura 11.5):

É o arcabouço fibroso do palato mole onde todos os músculos palatinos estão ligados. A aponeurose é o tendão expandido de inserção dos músculos tensor do véu palatino.

A aponeurose é fixada em frente à margem posterior e abaixo da superfície do palato duro até a crista palatina. De cada lado é contínuo com o tendão do tensor do véu palatino após o enrolamento em volta do lado lateral do músculo pterigóideo pterigóide. Na linha média, a aponeurose se divide para envolver o musculus uvulae.

Músculos palatinos:

Estes são organizados em cinco pares e são nomeados da seguinte forma: Levator veli palatini, palato Veli Tensor, Musculus uvulae, Palatopharyngeus e Palatoglossus.

Levator veli palatino:

Cada músculo surge:

(a) Da superfície inferior do ápice do temporal petroso em frente à abertura do canal carotídeo;

(b) da bainha da carótida;

Cada músculo passa para baixo através do seio de Morgagni acima do músculo constritor superior da faringe e é inserido na superfície superior da aponeurose palatina entre os fascículos anterior e posterior do músculo palatofaríngeo. Nos músculos do palato mole de ambos os lados encontram-se através da linha média e formam um estilingue em forma de U.

Açao:

Os músculos elevam o palato mole e fecham o istmo faríngeo.

Tensor veli palatino:

O músculo tem origem:

(a) Da fossa escafoide da placa pterigóidea medial;

(b) Da lâmina lateral e fibrosa da tuba auditiva;

c) Do sulco tuba e da espinha do osso esfenóide.

O músculo é de forma triangular e converge abaixo para formar um tendão redondo. O tendão gira medialmente em torno do lado lateral do músculo pterigóideo pterigóide, do qual é separado por uma bursa. Finalmente, o tendão atinge o palato mole para inserção como aponeurose palatina após passar pelo arco tendíneo da origem do músculo bucinador.

Açao:

(a) Estica e deprime a parte anterior do palato mole e, assim, fecha o istmo faringeal.

(b) Diz-se que dilata a tuba auditiva; Por isso, é conhecido como dilata tubae.

Musculus uvulae:

Cada músculo surge da espinha nasal posterior do palato duro, passa para trás e para baixo dentro da bainha tubular da aponeurose palatina e é inserido no tecido submucoso da base da úvula.

Açao:

Ele puxa a úvula para frente para o seu próprio lado.

Palatofaríngeo (Fig. 11.6):

O músculo tem origem na superfície superior da aponeurose palatina pelos fascículos anteriores e posteriores, separados pela inserção do levantador do véu palatino. O fascículo anterior surge do palato duro e da parte superior da aponeurose palatina. O fascículo posterior surge da parte inferior da aponeurose.

Ambos os fascículos se juntam póstero-lateralmente para formar um único músculo que passa para baixo e para trás sob a cobertura do arco palatofaríngeo.

Na faringe, une-se aos músculos salpingo- faríngeo e estilofaríngeo e insere-se da seguinte forma:

(a) A maioria das fibras da placa unida é inserida na borda posterior da lâmina da cartilagem tireoide;

(b) Algumas fibras se espalham ao longo da parede da faringe e são inseridas na rafe faríngea;

(c) Algumas fibras de palato-faríngeo se movem para trás, sob o cume da saliência do Passavante, e formam uma funda em forma de U do esfíncter faríngeo do palato.

Ações:

(a) Eleva a laringe e a faringe;

(b) Fecha o istmo faríngeo, colocando os arcos palato-faríngeos.

Phalatoglossus:

Cada músculo surge da superfície inferior da aponeurose palatina.

Passa para baixo e para a frente, coberto pelo arco palatoglosso e é inserido no lado da língua na junção dos dois terços anteriores e um terço posterior. Algumas fibras são contínuas com o músculo transverso da lingua.

Açao:

Ele eleva a base da língua e fecha o istmo orofaríngeo.

Nervos e vasos nervos:

Motor:

Todos os músculos do palato mole são supridos pela parte cranial do nervo acessório através do plexo faríngeo, exceto o tensor do véu palatino que é suprido pelo tronco do nervo mandibular através do gânglio ótico, sem retransmissão, transportando as fibras do nervo para o medial. músculo pterigóideo.

Secretomotor:

As fibras pré-ganglionares nascem do núcleo salivatório superior e passam sucessivamente através do canal facial, maior petroso, nervo do canal pterigoide e são retransmitidas para o gânglio pterigóideo-palatino. As fibras pós-ganglionares atingem as glândulas palatinas através de nervos palatinos maiores e menores.

Sensorial (Geral):

Nervos maiores e menores palatinos, esfenopalatinos longos e glossofaríngeos.

Sensorial (especial):

As sensações de sabor da superfície oral do palato mole são transmitidas pelos nervos glossofaríngeo e palatino menor.

Suprimento arterial:

(a) Maior ramo palatino da artéria maxilar;

(b) ramo palatino ascendente da artéria facial;

Veias: Drene no plexo venoso faríngeo através das veias para-tonsilares.

Drenagem linfática: drena para o grupo retrofaríngeo e superior dos linfonodos cervicais profundos.

Arranjos das estruturas do palato mole:

(De cima para baixo)

1. Membrana mucosa da superfície naso-faríngea;

2. Uma camada de glândulas palatinas;

3. Fascículo anterior de palatofaríngeo, elevador do véu palatino e fascículo posterior de palatofaríngeo (de antes para trás);

4. Aponeurose palatina que se divide no meio para envolver o musculus uvulae;

5. Palatoglossus;

6. Uma camada de glândulas palatinas;

7. Membrana mucosa da superfície vestibular.

Desenvolvimento:

O paladar consiste em duas partes - primitiva e permanente.

O palato primitivo inclui uma área em forma de cunha na frente da fossa incisiva e transporta os quatro dentes incisivos. O palato primitivo é desenvolvido a partir da fusão dos inchaços globulares do processo nasal mediano e dos processos maxilares.

O palato permanente fica atrás do palato primitivo e é desenvolvido a partir da fusão dos processos palatinos de ambas as maxilas através da linha média. A fusão entre os palatos primitivo e permanente ocorre de maneira em Y, e cada membro de Y passa entre o incisivo lateral e o canino.

A fusão entre os processos palatinosos ocorre somente quando a superfície dorsal da língua é deslocada para baixo e para frente pela protrusão do queixo; a fusão estende-se de antes de atrás e termina-se pela oitava semana da vida intrauterina. Ventral três quartos do palato permanente é ossificado para formar o palato duro, e funde-se no lado cefálico com a borda inferior do septo nasal.

Dorsal um quarto do palato permanente não se funde com a borda inferior do septo nasal e trava como uma cortina para formar o palato mole. A embriogênese dos músculos do palato mole é disputada.

Anomalias congênitas do palato:

Uma falha na fusão das partes componentes é conhecida como fenda palatina, que pode variar em graus de severidade. O primeiro grau é a úvula bífida e o segundo grau são processos palatinos não unidos.

O terceiro grau está associado aos processos palatinosos não unidos e à fissura de um dos lados da pré-maxila. O quarto grau de gravidade é raro e consiste em processos palatinosos não unidos e uma fissura nos dois lados da pré-maxila.