Diferença entre contagem total de leucócitos e contagem diferencial de leucócitos

Diferença entre contagem total de leucócitos e contagem diferencial de leucócitos!

Variações na contagem de leucócitos ocorrem em muitas doenças infecciosas, hematológicas, inflamatórias e neoplásicas.

Portanto, a avaliação laboratorial de quase todos os pacientes começa com o exame do sangue do paciente para contagem total de leucócitos e o exame do esfregaço de sangue periférico para a contagem diferencial de leucócitos, bem como o quadro de células sanguíneas. Geralmente, algumas interpretações clínicas podem ser feitas a partir da contagem total de leucócitos e da contagem diferencial de leucócitos.

A partir da contagem total de leucócitos e da contagem de leucócitos diferenciados, pode-se calcular a contagem absoluta de cada tipo de leucócito. A contagem absoluta de leucócitos fornece uma imagem mais precisa do que a contagem diferencial de leucócitos . (Por exemplo, um paciente com leucemia linfocítica crônica tem uma contagem total de leucócitos de 100 x 10 3 µl e uma contagem diferencial de leucócitos de 7% de neutrófilos e 90% de linfócitos. Observando a contagem diferencial de leucócitos de 7% de neutrófilos sozinhos, obtém-se impressão de neutrófilos muito baixos neste paciente Mas se a contagem absoluta de neutrófilos for calculada, ficará surpreso ao ver um número normal de neutrófilos nesse paciente.

Contagem absoluta de neutrófilos = contagem leucocitária total x percentagem de neutrófilos

= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / �

Em tempos de infecção bacteriana aguda, é necessário um grande número de neutrófilos. Portanto, um grande número de neutrófilos é liberado da medula óssea para lidar com esse requisito. Consequentemente, o número assim como a porcentagem de neutrófilos no sangue aumenta várias vezes. Assim, um aumento na contagem total de leucócitos com aumento na porcentagem de neutrófilos é considerado uma importante indicação de infecção bacteriana aguda.

Leucocitose:

Os termos leucocitose e leucopenia indicam aumento ou diminuição do número total de leucócitos, respectivamente. O aumento no número de neutrófilos, eosinófilos, linfócitos e monócitos é conhecido como neutrofilia, eosinofilia, linfocitose e monocitose, respectivamente.

Eu. Neutrofilia é o aumento na contagem absoluta de neutrófilos no sangue periférico, acima do limite superior do normal de 7, 5 x 10 9 / L (em adultos). A infecção bacteriana é uma das causas mais comuns de neutrofilia. A neutrofilia não é uma característica das infecções virais (no entanto, o desenvolvimento de neutrófilos no final de uma infecção viral pode indicar o surgimento de infecção bacteriana secundária). Há um pool de armazenamento de neutrófilos maduros na medula óssea (tal pool de armazenamento não ocorre para outros leucócitos).

Em resposta ao estresse, como infecções, os neutrófilos do pool de armazenamento são liberados na circulação, resultando em um aumento na contagem total de leucócitos e na porcentagem de neutrófilos. Além disso, há aumento da produção de neutrófilos na medula óssea. O aumento da produção de neutrófilos durante a infecção bacteriana é geralmente associado à entrada de neutrófilos menos maduros da medula óssea no sangue. Isto é indicado pelo aparecimento de neutrófilos com menor número de segmentação nuclear no quadro de sangue periférico. Células de banda também podem ser vistas no esfregaço de sangue periférico.

Isso é chamado de "mudança para a esquerda". A reação leucemóide é uma leucocitose reativa e excessiva, em que o esfregaço de sangue periférico mostra a presença de células imaturas (por exemplo, mieloblastos, promielócitos e mielócitos). O quadro leucemóide ocorre em infecções graves ou crônicas e hemólise. Outra alteração mais comum que ocorre nos neutrófilos durante a infecção é a presença de inclusões basofílicas tóxicas no citoplasma.

A eosinofilia é um aumento na contagem absoluta de eosinófilos no sangue periférico além de 0, 4 x 10 9 / L (em adultos). A eosinofilia é geralmente associada a condições alérgicas como asma e febre do feno e infecções parasitárias. A eosinofilia também pode ocorrer em reações a drogas.

Leucopenia:

A diminuição da contagem total de leucócitos é conhecida como leucopenia. A redução do número de neutrófilos é a causa mais frequente de leucopenia.

Eu. A neutropenia é a diminuição da contagem absoluta de neutrófilos no sangue periférico abaixo do limite inferior do normal de 2 x 10 9 / L (em adultos). Os pacientes neutropênicos são mais vulneráveis ​​à infecção.

ii. A linfopenia em adultos é a diminuição da contagem absoluta de linfócitos no sangue periférico abaixo do limite inferior do normal de 1, 5 x 10 9 / L. A linfopenia é comum na fase prodrômica leucopênica de muitas infecções virais. Uma depleção seletiva de linfócitos T auxiliares (CD4 + ) com ou sem linfopenia absoluta ocorre na doença da imunodeficiência adquirida (AIDS).