O Sistema de Vasos Sanguíneos do Ser Humano: Função e Classificação

Leia este artigo para aprender sobre a função e classificação do sistema de vasos sanguíneos (Anatomia Humana)!

Os vasos sangüíneos consistem em um sistema fechado de passagens tubulares que transportam o sangue do coração para as diferentes partes do corpo, e daí retornam ao coração. Cerca de 5 litros de sangue estão contidos no sistema vascular; o volume de sangue é de cerca de um décimo primeiro do peso corporal total.

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O coração age como uma bomba muscular central e é subdividido em quatro câmaras, duas de cada lado. Cada metade do coração apresenta uma câmara receptora conhecida como átrio e uma câmara de bombeamento, o ventrículo. O coração regula dois circuitos de fluxo sanguíneo, pulmonar e sistêmico.

Circulação pulmonar:

O átrio direito recebe o sangue venoso das veias cavas superior e inferior e do seio coronariano, e o transporta para o ventrículo direito. Por sua vez, o ventrículo direito bombeia o sangue para o plexo capilar pulmonar através do tronco pulmonar. Nesse caso, o dióxido de carbono é trocado por oxigênio. O sangue oxigenado atinge então o átrio esquerdo através das veias pulmonares.

Circulação sistêmica:

Do átrio esquerdo, o sangue oxigenado atinge o ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue para os capilares mais remotos através da aorta e seus ramos. Nos capilares, os materiais nutritivos e o oxigênio passam do sangue para os tecidos; através deles, produtos residuais e dióxido de carbono retornam dos tecidos para o sangue. Finalmente, o sangue é devolvido ao coração através das vênulas, veias, veias cavas superiores e inferiores.

Funções de Vasos Sanguíneos:

(1) Transportam o sangue para nutrição, respiração e excreção dos resíduos do corpo.

(2) Os vasos mantêm o ambiente interno do corpo constante, mantendo uma composição equilibrada de sangue e por termorregulação.

Classificação de Vasos Sanguíneos:

Eu. Artérias

ii. Arteríolas

iii. Capilares

iv. Sinusóides e tecidos cavernosos

v. Venules e veias.

Artérias:

As artérias são tubos de paredes espessas que transportam o sangue do coração para os capilares. Literalmente, a palavra "artéria" significa tubo de ar e foi usada pela primeira vez por Aristóteles. Após a morte, quando o rigor mortis passa, o sangue líquido é coletado nas veias dilatadas e as artérias permanecem vazias; bolhas de ar às vezes decompostas aparecem dentro das artérias.

Esse fato leva à concepção errônea naqueles dias de que o ar absorvido pelos pulmões circulava pelas artérias como bolhas de ar. Assim, a artéria é nomeada erroneamente, mas assume uma posição correta na história da medicina como uma honra para o filósofo grego.

Estrutura de uma artéria de tamanho médio [Fig. 9-1, (b)]:

De dentro para fora, a artéria apresenta três camadas: túnica íntima, túnica média e túnica adventícia.

Tunica Intima:

É revestida por uma camada de células endoteliais desmobilizadas e é suportada externamente por tecido areolar subendotelial e por um tubo de cobertura elástica fenestrada conhecida como lâmina elástica interna. Em muitas artérias musculares, o endotélio entra em contato direto com a lâmina elástica interna.

Às vezes, a lâmina elástica se divide em duas camadas. As artérias coronárias, pertencentes à variedade muscular, apresentam espessamento intimal na forma de almofadas musculo-elásticas, particularmente nos locais de ramificação. Tais almofadas são contribuídas por células musculares lisas indiferenciadas que migram da túnica média para o revestimento subendotelial através das fenestraes da lâmina elástica interna. Além disso, os monócitos aparecem abaixo do endotélio do sangue.

Os músculos lisos são dispostos longitudinalmente e produzem fibras elásticas e alguma substância intercelular.

Mídia Tunica:

É a mais espessa das três camadas e consiste em camadas alternadas de músculos lisos e tecido elástico fenestrado. Até 70 dessas camadas elásticas concêntricas são encontradas nas artérias elásticas do adulto. Os músculos lisos são na sua maioria circulares ou dispostos em espiral.

A camada intermediária é limitada externamente por uma membrana elástica perfurada conhecida como a lâmina elástica externa. Fenestrações de membranas elásticas na camada íntima e no meio ajudam na difusão do material nutritivo, porque o sangue e os capilares linfáticos não podem se ramificar nessas túnicas devido à baixa pressão hidrostática.

As células endoteliais da túnica íntima induzem a diferenciação dos músculos lisos do mesênquima circundante; músculos lisos depositam elastina em torno deles.

Túnica adventista:

É o mais forte de todos os casacos e consiste em ambos os tipos de tecido fibroso elástico e colágeno. A parede resiste à pressão externa do sangue e impede a formação de aneurisma das artérias. A adventícia túnica e a parte externa da túnica média são supridas pelos capilares do vasa vasorum.

A nutrição das artérias musculares e elásticas de parede espessa é um problema importante. Enquanto a túnica adventícia e a parte externa da túnica média obtêm nutrição dos capilares do vasa vasorum, a camada íntima e a parte interna do meio dependem da difusão de nutrientes do sangue contido no lúmen arterial, uma vez que o leito capilar de baixa pressão não pode crescer em tais túnicas devido ao alongamento exercido pela alta pressão de dentro da artéria.

No metabolismo lipídico anormal, o colesterol acumula-se no revestimento subendotelial e perturba a difusão de nutrientes para a camada íntima e parcialmente para o meio. Eventual degeneração de porções de íntima é conhecida como aterosclerose, onde as plaquetas começam a aderir à superfície interna rugosa do vaso e produzem a formação de trombo.

Tipos de artérias:

As artérias são de dois tipos, elásticas e musculares.

Artérias elásticas (vasos condutores):

A maioria das grandes artérias é elástica, onde a camada média consiste predominantemente de tecido elástico e menos fibras musculares. Exemplos são: aorta, tronco pulmonar, tronco braquiocefálico, artérias carótidas e subclávias comuns. Os diâmetros transversais da aorta ascendente e do tronco pulmonar são de aproximadamente 30 mm.

Funções:

Eu. Eles atuam como reservatório de sangue (que é ejetado do coração) pela expansão da parede arterial.

ii. Pelo recuo elástico, as artérias convertem o fluxo intermitente de sangue do coração em um contínuo.

iii. O recuo elástico das artérias mantém a pressão arterial diastólica e ajuda na oposição das cúspides aórtica e pulmonar durante a diástole.

iv. A circulação coronariana é aumentada na diástole pelo mesmo motivo.

Artérias Musculares (vasos de distribuição):

A maioria das artérias de distribuição é muscular, onde a túnica média consiste em mais fibras musculares e menos tecido elástico. Os músculos são compostos principalmente de músculos lisos organizados circularmente que podem responder a estímulos nervosos e regular o tamanho do lúmen da distribuição de artérias.

Arteríolas (vasos de resistência):

Estas são as menores divisões das artérias musculares que possuem três camadas. O diâmetro da secção transversal da arteríola é de cerca de 100 µm ou menos. À medida que as arteríolas se dividem progressivamente em ramos menores, suas pelagens tornam-se mais finas e formam arteríolas e meta-arteríolas terminais sucessivamente.

As arteríolas terminais são desprovidas de lâmina elástica interna e são cobertas por um revestimento contínuo de células musculares lisas. Nos meta-arteríolas, os músculos lisos são substituídos por células descontínuas não contráteis, os pericitos ou as células de Rouget.

Os meta-arteríolas terminam em capilares. Em alguns leitos vasculares, um meta-arteríolo é conectado diretamente com uma vênula por um vaso da via ou canal perpendicular, e os capilares verdadeiros formam uma rede anastomótica derivada dos ramos laterais do vaso de passagem. A entrada de sangue pelas bocas do verdadeiro capilar é regulada pelo esfíncter precaucional.

Funções das Arteríolas:

Eu. Eles regulam a quantidade de sangue que entra nos capilares por constrição ou dilatação da parede muscular espessa.

ii. As arteríolas oferecem resistência periférica e, portanto, regulam a pressão arterial sistólica. O grau de tônus ​​dos músculos lisos arteriolares é regulado parcialmente pelo sistema autonômico e parcialmente pelo mecanismo renina-angiotensis II. Tônus aumentado persistente da parede arteriolar produz hipertensão.

iii. A taxa de fluxo sanguíneo do coração para a aorta é de cerca de 0, 5 metro por segundo.

A taxa de fluxo sanguíneo através das arteríolas é de cerca de 0, 5 mm por segundo.

Capilares:

Os capilares formam uma rede de vasos sanguíneos onde as arteríolas estão vazias. Capilares, sinusóides e vênulas pós-capilares são chamados de vasos de troca. Cada capilar tem cerca de 0, 5 a 1 mm de comprimento e 7 ou 8 de diâmetro, de modo que os glóbulos vermelhos fluem através dos capilares numa única fila.

A extensão total de todos os capilares que se unem de ponta a ponta é de cerca de 60.000 milhas no homem. O diâmetro transversal total de todos os capilares é cerca de 800 vezes maior que o da aorta. (A aorta tem cerca de 30 mm de diâmetro). Eventualmente, o fluxo sanguíneo capilar é lento.

Os capilares estão ausentes nas seguintes áreas: células epiteliais apoiadas na membrana basal, epiderme da pele, cabelos e unhas; córnea do olho; cartilagem hialina articular.

Estrutura dos Capilares:

Cada capilar é revestido por uma única camada de endotélio achatado sobre uma lâmina basal que é composta de glicoproteína. A lâmina basal se divide em locais para envolver os pericitos, que são células poligonais com longos processos citoplasmáticos. O endotélio capilar pode ser contínuo ou fenestrado. Capilares contínuos estão presentes na maioria das partes do corpo, particularmente nos pulmões e no cérebro. Os capilares fenestrados são encontrados nos corpúsculos renais e nas glândulas endócrinas.

Os "poros" entre as células endoteliais são funcionalmente fechados por lâminas basais elétron-densas. Cada célula endotelial apresenta um núcleo oval, e o citoplasma contém, além de outras organelas, numerosas vesículas pinocíticas que transportam macromoléculas de sangue em ambas as direções. Componentes solúveis do sangue provavelmente passam através dos complexos juncionais das células endoteliais. Os pericitos são não-contráteis, fagocíticos em função e estimulam as células endoteliais a brotarem para o crescimento de novos capilares.

Funções dos Capilares:

Eu. Na extremidade arterial do capilar, a força impulsora externa do sangue é de cerca de 30 mm da Fig, enquanto a força de tração interna causada pela tensão osmótica das proteínas plasmáticas é de cerca de 25 mm de Hg. Portanto, com uma pressão de filtração de 5 mm de Hg, os cristaloides do plasma sanguíneo e algumas micro-moléculas de coloides aparecem nos espaços dos tecidos para fornecer nutrição e oxigênio às células do tecido.

ii. Na extremidade venosa do capilar, a força de tração interna de 25 mm de Hg (proteína osmótica, tensão) excede a força impulsora externa do sangue que chega a cerca de 12 mm de Hg. Como resultado, os produtos residuais das células do tecido, dióxido de carbono e outros produtos metabólicos (crytallids) são reabsorvidos através da extremidade venosa do capilar.

Gradiente de Pressão Arterial em Diferentes Níveis dos Vasos:

(Fig. 9-2)

Artérias… 120 mm de Hg.

Arteríolas… 60 mm de Hg.

Extremo arterial do capilar… 30 mm de Hg.

Extremidade venosa do capilar… 12 mm de Hg.

Veias grandes… 5 mm de Hg.

Perto do átrio direito ligeiramente acima de zero.

Os gradientes de pressão permitem uma hemodinâmica apropriada das artérias para as veias e de volta para o coração.

Sinusóides e tecidos cavernosos

Sinusóides:

Estes são mais dilatados e tortuosos que os capilares, e são encontrados no fígado, baço, medula óssea, hipófise cerebral, glândulas supra-renais e em outros lugares.

Cada senoide é revestida por endotélio achatado junto com células macrofágicas fagocíticas que repousam sobre uma membrana basal. Células de Kupffer de sinusoides hepáticas pertencem ao sistema macrofágico.

Tecidos cavernosos:

Estes são espaços cheios de sangue revestidos por endotélio e rodeados por trabéculas. Este último contém fibras musculares lisas. As arteríolas e vênulas se abrem diretamente nesses espaços.

Os tecidos cavernosos estão presentes nos tecidos eréteis do pênis ou clitóris e na membrana mucosa nasal.

Veias:

As veias possuem paredes musculares finas e são mais largas e numerosas que as artérias. Estes são organizados em dois conjuntos, superficial e profundo. As veias superficiais correm independentemente na fáscia superficial sem as artérias correspondentes.

As veias profundas ficam sob cobertura da fáscia profunda e acompanham as artérias. Abaixo das articulações do cotovelo e joelho, a maioria das veias profundas é disposta em pares ao longo dos lados das artérias e são conhecidas como veias comitantes. (Fig. 9-3).

As veias comitantes ajudam no retorno do sangue para o coração pela pulsação transmitida das artérias; provavelmente também ajudam na troca de calor contracorrente entre artérias e veias.

Veias das extremidades são fornecidas com válvulas, mas a maioria das veias do tronco são desprovidas de válvulas. Cada válvula é formada pela reduplicação da camada íntima e surge da parede venosa distal à terminação de um tributário. Nos membros, as veias são elípticas na seção transversal, e o contorno elíptico fica paralelo à pele sobrejacente.

As válvulas são conectadas às curvas mais longas da elipse (Fig. 9-4). Isso mostra que quando as válvulas são comprimidas, suas funções não são comprometidas. Às vezes, as válvulas das veias superficiais tornam-se incompetentes e, ajudadas pela força da gravidade, as paredes venosas se dilatam, tornam-se tortuosas e se desenvolvem em veias varicosas.

Válvulas das veias:

Funções das válvulas:

1. As válvulas permitem o fluxo de sangue em uma direção apenas que significa para o coração; ao mesmo tempo, evitam a regurgitação do sangue na direção oposta.

2. Acima de cada segmento da válvula, a parede venosa é dilatada para formar um seio.

Válvulas Venosas Mais Perto do Coração (Fig. 9-5):

(i) Perto da terminação das veias jugular interna e subclávia.

(ii) Na terminação das veias femorais, e às vezes nas veias ilíacas externas.

Durante o aumento da pressão intra-torácica ou intra-abdominal, essas válvulas (mais próximas do coração) impedem que o refluxo venoso se estenda para os membros, cabeça e pescoço.

Sistemas venosos (reservatórios):

Quatro tipos de sistemas venosos são encontrados no corpo humano: Caval, Portal, Azy- gos e Para-vertebral.

Sistema Caval:

Ele drena o sangue para o átrio direito das partes superior e inferior do corpo, respectivamente, através das veias cavas superior e inferior (Fig. 9-5). No sistema de cavalas certas veias merecem a menção especial. As veias emissárias passam através do forame do crânio e comunicam os seios venosos intracranianos com as veias extracranianas.

Eles são desprovidos de válvulas e, portanto, o sangue pode fluir em ambas as direções. As veias emissárias mantêm um equilíbrio do volume sangüíneo cerebral de acordo com a doutrina Monro-Kellie, que enuncia que a caixa craniana é rígida e contém cérebro, sangue e líquido cefalorraquidiano; se qualquer um dos conteúdos aumentar em volume, os outros dois devem estar esgotados. Além disso, as veias emissárias podem transmitir infecções da periferia para os seios venosos intracranianos.

Os seios venosos intracranianos são seios durais e desprovidos de revestimento muscular e válvulas. O seio sagital superior, em particular, atua como um local para a absorção do líquido cefalorraquidiano através do tecido de granulação aracnóide.

O seio coronariano retorna cerca de 60% de sangue venoso do coração para o átrio direito; alguns de seus afluentes estabelecem anastomoses arteriovenosas com os ramos das artérias coronárias. Na oclusão da artéria coronária, por vezes, o seio coronário fornece nutrição ao músculo cardíaco através da anastomose arterio-venosa pelo fluxo venoso regurgitante.

As veias brônquicas que drenam o sangue venoso dos pulmões consistem em dois conjuntos, superficiais e profundos. Enquanto as veias superficiais drenam para o átrio direito através das veias ázigos, as veias profundas se juntam às veias pulmonares e drenam para o átrio esquerdo.

Portal System [Fig. 9-6]:

Consiste em vasos sangüíneos que conectam dois conjuntos de capilares em suas duas extremidades. Os sistemas de portal de navios encontram-se nos seguintes sítios; fígado, rins, hipófise cerebral e glândulas supra-renais. O sistema porta hepático se estende dos plexos capilares da parede intestinal até os sinusóides hepáticos. Está relacionado com o transporte dos materiais alimentares absorvidos para o fígado e o seu metabolismo subsequente. O sistema porta renal conecta o plexo glomerular com o plexo peritubular através das arteríolas glomerulares eferentes.

Este mecanismo ajuda a reabsorção de alguns constituintes essenciais do filtrado glomerular de volta ao sangue. O sistema porta hipofisário é constituído por vasos sangüíneos que conectam os plexos capilares na eminência mediana e nas hastes infundibulares do hipotálamo com os sinusoides da adeno-hipófise.

Através das radículas do portal, o hipotálamo regula as atividades da adeno-hipófise por meio da liberação ou inibição de hormônios. O sistema portal supra-renal liga os sinusóides corticais aos sinusóides medulares e transmite algumas substâncias químicas do córtex para a medula que ajudam a conversão da noradrenalina em epinefrina pela metilação das aminas primárias.

Sistema azygos:

Os vasos deste sistema estão em linha reta, em posição paravertebral, providos de válvulas, e comunicam o sistema cavalariano à frente com o plexo venoso vertebral para trás.

Veias Paravertebrais de Batson:

Estes consistem em veias sem valvas, localizadas no interior do canal vertebral no espaço epidural, e comunicam-se com os sistemas de veias ázigos, portais e císticos. O sangue venoso da próstata, tireóide e glândulas mamárias drena para o plexo venoso vertebral, além do sistema cava. No aumento da pressão intra-abdominal ou intra-torácica, o sangue venoso dos órgãos supracitados contorna a veia sistêmica e drena diretamente para o interior do corpo.
plexo bral. Isso explica a deposição vertebral de metástase do carcinoma da próstata.

Fatores reguladores do retorno venoso:

Eu. Ação de bombeamento do ventrículo esquerdo;

ii. A quantidade de sangue permitida pelas arteríolas no leito capilar;

iii. A condição do átrio e ventrículo direito - se o átrio direito estiver distendido, o retorno venoso diminui;

iv. Massagear a ação do músculo esquelético é provavelmente o fator mais importante.

v. Pressão intratorácica negativa, e a sucção do diafragma aspira o sangue para o coração;

vi. Válvulas venosas, pulsação transmitida das artérias e gravidade facilitam o retorno venoso.

Anastomoses:

As comunicações entre os vasos sanguíneos podem ser de três tipos - artérias inter-arteriais, arteriovenosas e terminais.

Anastomose Interarterial:

As anastomoses interarteriais ocorrem entre as artérias adjacentes pelos seus troncos, ramos e sub-ramos. A anastomose pode ser real ou potencial.

Anastomose Real:

Quando o sangue jorra em ambas as direções a partir das extremidades cortadas do vaso anastomótico, a anastomose é chamada real; por exemplo, anastomoses entre as artérias gástricas direita e esquerda.

Anastomose Potencial:

Se o sangue flui em uma direção apenas a partir do final do corte do vaso, a anastomose é potencial; por exemplo, anastomoses entre as artérias coronárias direita e esquerda.

Anastomose Arterio-Venosa (Fig. 9-7):

Em algumas situações, as arteríolas comunicam-se diretamente com as vênulas por meio de vários canais anastomosados, além do leito capilar. Estes canais são nomeados como AVA Cada anastomose possui uma camada muscular espessa e é fornecida pelos nervos simpáticos. O AVA regula o fluxo sanguíneo através do leito capilar por constrição ou dilatação de seu lúmen. As anastomoses arteriovenosas são encontradas na ponta do nariz, lábios, lóbulo da orelha, ponta do dedo, leito ungueal, vilosidades intestinais e, provavelmente, em alguns outros locais.

Funções:

Eu. Regula a temperatura entre o ambiente e o corpo, ajustando o fluxo sanguíneo do leito capilar cutâneo. As anastomoses são escassas em crianças e desaparecem na idade avançada. Portanto, em grupos etários extremos, a termorregulação está com defeito.

ii. O AVA nas vilosidades intestinais aumenta a pressão venosa portal.

Artérias Finais (Fig. 9-8):

A maioria das artérias se anastomosa entre si nos níveis capilar e pré-capilar. Artérias terminais são aquelas que não formam

qualquer anastomose pré-capilar. Uma obstrução da artéria final produz morte local do tecido. As artérias terminais são encontradas nas seguintes áreas:

(a) artéria central da retina;

(b) Cerebral, esplica, renal e vasa recta do intestino delgado;

(c) Anatomicamente as artérias coronárias não são artérias terminais, embora funcionalmente se comportem como artérias terminais.

Vasa Vasorum (Fig. 9-9):

São pequenos vasos sanguíneos que fornecem nutrição à túnica adventícia e parte externa da túnica média de grandes artérias e veias. O sangue arterial é derivado do ramo da mesma artéria ou das artérias vizinhas. Ela se divide em plexo capilar na túnica adventícia; o sangue venoso do plexo drena para as veias que acompanham a artéria. O vasa vasorum está presente nas paredes de todos os vasos sanguíneos até 1 mm de diâmetro.

As artérias coronárias do coração são os melhores exemplos de vasa vasorum decorrentes da aorta ascendente. O vasa vasorum suprindo a parede das veias é mais abundante que o das artérias. Como o sangue venoso exerce baixa pressão, o vasa vasorum pode se aproximar da parede da íntima. Devido a uma razão similar, os capilares linfáticos se ramificam mais na parede venosa do que nas artérias. Isso provavelmente explica por que a disseminação linfática de tumores malignos frequentemente invade a parede venosa e nunca a parede arterial.

Suprimento nervoso de vasos sanguíneos:

As paredes das artérias são inervadas pelos nervos autônomos que consistem em fibras eferentes e aferentes, predominando as primeiras.

As fibras eferentes (vasomotoras) são em sua maioria vasoconstritores, e algumas são vasodilatadores.

As fibras vasoconstritoras afetam primariamente as paredes das arteríolas e são derivadas dos nervos simpáticos pós-ganglionares. Os vasos nos quais a musculatura lisa está disposta circularmente exercem uma constrição ativa na estimulação dos nervos; a dilatação desses vasos é um ponto de parada.

Os nervos vaso-dilatadores têm caráter colinérgico e estão presentes nos seguintes locais: (a) as fibras parassimpáticas transmitidas pela corda do tímpano e os nervos esplênicos pélvicos produzem vasodilatação ativa. Este último fornece fibras vasodilatadoras liberando óxido nítrico para o reto, bexiga e tecido erétil da genitália externa, com a conseqüente ereção do pênis ou do clitóris; Daí o nervo esplâncnico pélvico é também conhecido como nervo erigente,

(b) as fibras simpáticas com (3, receptores produzem vasodilatação das artérias coronárias; (c) algumas fibras sensoriais somáticas dão ramos colaterais às paredes dos vasos sanguíneos cutâneos e produzem vasodilatação por resposta antidrômica. o músculo liso é arranjado em espiral, passando por vaso-dilatação ativa.

Os vasos sangüíneos dos membros recebem fibras simpáticas dos nervos periféricos adjacentes; por exemplo, mediano, ulnar, obturador e tibial. Os vasos da cabeça e do pescoço são supridos pela parte cervical dos troncos simpáticos e por um plexo nervoso ao redor das artérias carótidas internas. Os vasos toraco-abdominais são inervados pelos nervos esplâncnicos torácicos e atingem as vísceras através das camadas perivasculares dos ramos da aorta. Os vasos sangüíneos da cavidade pélvica são supridos pelos nervos esplâncnicos lombares e pelo plexo hipogástrico superior.

Os nervos aferentes dos vasos sangüíneos atuam como receptores pressores (baroceptores). Estes são encontrados nas paredes do arco aórtico, seio carotídeo e ajudam no controle reflexo da pressão arterial. Algumas fibras nervosas nos corpos aórtico e carotídeo e nos vasos pulmonares atuam como quimiorreceptores e regulam a tensão de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Algumas fibras aferentes estão relacionadas com a sensação de dor nas paredes dos vasos sanguíneos.