Terapia Comportamental: Uso da Terapia Comportamental para o Tratamento do Comportamento Anormal

Leia este artigo para aprender sobre o uso da terapia comportamental para o tratamento do comportamento anormal!

Também conhecida como modificação do comportamento, a terapia comportamental deriva do princípio watsoniano do behaviorismo. Baseia-se no princípio da aprendizagem. O experimento de Watson sobre Albert para descondicionar seu medo em relação ao coelho branco serve como um bom exemplo da aplicação da terapia comportamental para modificar certos comportamentos indesejáveis ​​e padrões de hábitos.

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Terapia de comportamento entrou em destaque durante os anos 60 com o objetivo para o tratamento de comportamentos anormais e mal-adaptativos. Desenvolveu-se principalmente a partir de estudos laboratoriais sobre aprendizagem em animais e humanos.

Segundo Duke e Nowicki (1979), “A modificação do comportamento é um modo de tratamento individual dos distúrbios psicológicos, no qual as regras básicas de aprendizado descobertas e testadas em laboratório são aplicadas à solução de problemas humanos”.

Terapia comportamental lida com a aplicação sistemática de princípios de aprendizagem para alterar as variedades de comportamento desadaptativo. É encorajador notar que milhares de estudos sistemáticos foram conduzidos e publicados sobre a modificação do comportamento mal-adaptativo através de princípios de aprendizagem.

Isso justifica a importância e a popularidade da terapia comportamental em psicoterapia. Terapia comportamental também tem sido eficaz em níveis individuais e de grupo. Muitos proponentes desta técnica afirmam que ela é testada experimentalmente; é mais científico e confiável do que a psicanálise e as terapias humanísticas.

Como a terapia comportamental tem suas raízes no trabalho de Pavlov e Thorndike, atualmente os vários métodos de modificação do comportamento são baseados no trabalho de Pavlov ou Thorndike ou em uma combinação de ambos. Os terapeutas comportamentais argumentam que todos os sintomas, sejam eles psicóticos ou neuróticos, são comportamentos mal-adaptativos aprendidos, adquiridos através do condicionamento clássico e mantidos através do condicionamento instrumental.

Falta de oportunidade para aprender ou procedimentos de condicionamento defeituosos levam ao fracasso em obter a resposta necessária. Da mesma forma, certas reações condicionadas que foram aprendidas sob certas situações e generalizadas a outras situações também podem levar a padrões de comportamento defeituosos.

O comportamento desadaptativo, portanto, ocorre devido a reações de condição deficiente ou reações condicionadas excedentes. O terapeuta comportamental, por sua vez, tenta fornecer experiências de condicionamento corretivas nas quais a resposta adequada será aprendida e a resposta adotiva será substituída por respostas inadequadas.

Os procedimentos adotados na terapia comportamental são o condicionamento direto, o contra-condicionamento, a extinção e outros procedimentos, como procedimentos de inibição recíproca no tratamento do comportamento patológico. Eysenck e seus associados estão particularmente interessados ​​em desenvolver essas técnicas.

A aplicação do condicionamento clássico simples tem sido usada para o tratamento da enurese ou da enurese na cama. Um dispositivo elétrico pode ser usado que toca a campainha quando a criança começa a urinar durante o sono. Com sucessivas experiências, as sensações da distensão da bexiga que imediatamente precedem o som do sino são suficientes para despertar a criança. Assim, a criança é condicionada a despertar com o estímulo da distensão da bexiga e sua enurese é verificada.

Rachman (1963) identificou experimentalmente as principais técnicas de liberação e desaprendizagem usadas pelos terapeutas.

1. Dessensibilização sistemática baseada no relaxamento.

2. Condicionamento operante das respostas adaptativas.

3. condicionamento aversivo.

4. Formação em comportamento assertivo.

5. Uso de respostas sexuais.

6. Uso de respostas de alimentação.

Além disso, a terapia de inundação, a modelagem e a interrupção do pensamento também estão incluídas. Aqui vamos discutir alguns dos mais importantes. Uma das primeiras ilustrações da terapia comportamental foi praticada por Zones (1924), que tratou um menino de 3 anos de idade que tinha medo de ratos brancos, coelhos, casacos de pele e algodão, etc. Jones apresentou respostas concorrentes na presença do coelho e gradualmente trouxe a criança para mais perto do coelho como a sua tolerância melhorou ao longo de um período de tempo e, finalmente, a criança foi capaz de brincar com o coelho. Também proporcionando um reforço positivo na presença do coelho, a criança pode ser puxada para mais perto do coelho. Este método de Jones foi posteriormente reforçado por Wolpe (1961, 1963 e 1969) por meio de vários estudos experimentais.

Dessensibilização Sistemática:

A dessensibilização sistemática baseia-se no princípio da inibição recíproca. Sustenta que, uma vez que o comportamento neurótico é adquirido em situações que provocam ansiedade, o tratamento bem-sucedido das neuroses requer o reforço de alguma resposta antagônica à ansiedade. Wolpe enfatizou a importância do relaxamento muscular como um contra-agente para a ansiedade. Ele se referiu a essas etapas no processo de dessensibilização. São relaxamento, hierarquia das ansiedades dos indivíduos e dessensibilização. Cada sessão de tratamento continua por 15 a 20 minutos e duas ou três vezes por semana.

Relaxamento:

É o primeiro passo do procedimento terapêutico e o paciente é gradualmente ensinado a relaxar durante as primeiras seis sessões. Inclui o relaxamento gradual dos músculos do corpo, que é considerado um agente contra a ansiedade.

Em alguns casos, para incluir relaxamento, drogas hipnose e se necessário mediações são usadas. A técnica de relaxamento progressivo de Jacobson envolve relaxamento da palma da mão, músculos da cabeça, músculos da sobrancelha, músculos do olho interno, músculos da língua, pescoço, lábios, ombros e mandíbula, músculos do abdômen e músculos do tórax.

Por essa técnica, o cliente aprende como tensionar ou contrair e relaxar vários tipos de músculos do corpo. Jacobson opinou que o relaxamento muscular provoca acentuada redução na excitação autonômica e neuro-muscular e, portanto, reduz a tensão e a ansiedade.

Hull mencionou que o relaxamento reduz a ansiedade que atua como um estado de pulsão facilitando a resposta de evitação condicionada. Dos estudos de EEG, é evidente que o relaxamento gera ondas cerebrais alfa. É geralmente aplicado em caso de ansiedade, cefaléia psicogênica, dor psicogênica e hipocondria. Ele pode efetivamente ser aplicado como uma medida secundária em outros tipos de distúrbios neuróticos e psicossomáticos.

Hierarquia das ansiedades do indivíduo:

A ansiedade do cliente é classificada na ordem decrescente de acordo com sua intensidade. Mas é uma tarefa difícil, especialmente no caso de fobia, onde o cliente pode ter uma fobia por muitos objetos e situações ao mesmo tempo. Nesse estágio, o paciente é instruído a fechar os olhos e relaxar completamente em uma cadeira. Em seguida, o terapeuta descreve diferentes incidentes e eventos que vão desde os neutros aos gravemente emocionais e pede ao paciente que imagine, visualize e experimente uma das situações de estímulo.

Ele começa com menos cena provocadora de ansiedade e gradualmente atinge a cena que provoca ansiedade máxima. Quando o paciente atinge o estágio de relaxamento completo, e quando as cenas que induziram ansiedade máxima antes do tratamento, agora não induzem nenhuma ansiedade, o tratamento é finalizado. Um paciente pode recuperar em 5-6 sessões, enquanto outro pode exigir 100 ou mais.

Normalmente, durante as primeiras 5-6 sessões, os pacientes recebem treinamento intensivo em relaxamento. Enquanto isso, o terapeuta trabalha a hierarquia da ansiedade do paciente por meio de respostas a um questionário de personalidade, uma análise do histórico do caso e a investigação de situações que provocam ansiedade mesmo na ausência de ameaça objetiva.

Dessensibilização:

Sessões de dessensibilização podem então ser conduzidas sob hipnose para induzir relaxamento completo. Drogas também podem ser usadas para ajudar no relaxamento. Uma vez que o relaxamento tenha sido alcançado, o paciente é instruído a imaginar o item mais fraco em sua hierarquia de ansiedade enquanto está completamente relaxado.

A dessensibilização também pode ser conduzida expondo o paciente a uma situação real que traz ansiedade, em vez de fazê-lo visualizar a situação. Isso é conhecido como o método invivo. A dessensibilização sistemática tem mostrado resultados efetivos no tratamento de neuroses de ansiedade, fobias, neuroses de exames e certos casos de impotência e frigidez.

Terapia de condicionamento operante:

Envolve a manipulação de vários reforçadores para induzir e fortalecer as respostas desejadas. A comida, geralmente considerada como um poderoso reforçador e motivador, tem sido usada em muitas técnicas terapêuticas para fortalecer muitos comportamentos adaptativos.

Em outras palavras, seu objetivo principal é modificar o comportamento do cliente usando seu próprio comportamento e influenciando o processo de aprendizagem. O comportamento desejável é reforçado por recompensas e respostas indesejáveis ​​por punição. Nesta técnica, as recompensas desempenham um papel significativo e a recompensa é dada apenas com base na resposta. As recompensas ou reforços podem ser verbais ou não verbais.

Ayllon e Houghton (1962) até descobriram que pacientes esquizofrênicos crônicos recomeçaram a comer quando a comida era usada como reforçador. É realmente encorajador notar que a melhoria em certos tipos de respostas trazidas pela manipulação de alimentos também tendeu a generalizar a interação social entre os pacientes.

Ayllon e Azrin (1968) aplicaram a técnica de condicionamento operante em pacientes regredidos internados em um hospital psiquiátrico. Suas performances foram sistematicamente reforçadas, recompensando-as com fichas plásticas. Gradualmente, a vida inteira de cada paciente foi mais ou menos controlada por esse método. O condicionamento operante é especialmente bem sucedido no caso de crianças. Problemas na infância, como regressão, enurese, chupar o dedo, birra, roer as unhas, asma e baixo rendimento escolar foram efetivamente curados.

Ayllon e Kelly (1972) relataram resultados efetivos usando o condicionamento operante para treinar crianças retardadas. Os métodos de condicionamento clássico e condicionamento operante também foram combinados em várias terapias comportamentais. Ao mudar a recompensa e a punição, ambas as técnicas tentam modificar o comportamento desadaptativo.