Transtorno de Ansiedade: Notas sobre Transtorno de Ansiedade (Sintomas, Causas, Teorias e Tratamento do Transtorno de Ansiedade

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Transtorno de ansiedade, também conhecido como estados de ansiedade, reação de ansiedade, etc, transtorno de ansiedade é uma das formas mais comuns de neuroses que consistem aproximadamente de 30 a 40 por cento de todos os transtornos neuróticos.

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A ansiedade é um medo internalizado, despertado por um impulso para cometer. É um sinal de perigo para o ego que o impulso perigoso está prestes a se romper. É, na verdade, uma reação inconsciente a tendências deprimidas.

Ross define a ansiedade como uma "série de sintomas que surgem da adaptação defeituosa aos estresses e tensões da vida".

Uma ansiedade é uma dolorosa experiência emocional produzida por excitações nos órgãos internos do corpo. Em geral, caracteriza-se por excesso de preocupação, que pode se transformar em pânico ou medo grave.

De fato, é uma forma de medo que não se baseia apenas no presente, mas também na experiência real ou imaginativa do passado e do futuro. A vítima demonstra ansiedade em situações diferentes, sem qualquer razão específica. Essa ansiedade é chamada de flutuação livre.

Sintomas Físicos de Ansiedade:

Quando uma pessoa encontra uma situação perigosa ou experimenta ansiedade, sente-se incomodado com sintomas físicos como transpiração intensa, tremor de lábios e mãos, respiração acelerada ou dificuldade para respirar, taquicardia, aumento da pulsação, secura da boca e micção freqüente, etc. Também tontura, Fadiga muscular e tensão são sintomas comuns.

Ao descrever os sintomas físicos da ansiedade neurótica, Gunn (1962) comentou: “Pode haver náusea leve, perda de apetite e perda de peso. Ele pode ter palpitações no coração sem razão aparente e pode haver alterações cardiovasculares, como pressão arterial baixa e aumento da irritabilidade. ”

De acordo com Coleman (1981) “O alto nível de tensão da neurótica da ansiedade é muitas vezes refletido em movimentos posturais tensos, sobre a ação de estímulos repentinos ou inesperados, movimentos nervosos contínuos de um tipo ou outro e distúrbios gastrointestinais. Ele freqüentemente se queixa de rigidez muscular, especialmente na região do pescoço e do ombro superior, diarréia crônica leve, micção freqüente e dificuldades na digestão, concentração e sono. O uso excessivo de álcool, drogas tranqüilizantes ou pílulas para dormir podem complicar ainda mais o quadro clínico ”.

Sintomas psicológicos:

Pessoas que sofrem de ataques de ansiedade são sensíveis a críticas e são rapidamente desencorajadas. A tensão, a irritabilidade e o medo decorrentes de fantasias ou perigo imaginado, pânico agudo e perda de sono, depressão leve, falta de concentração e incapacidade de tomar decisões são outros sintomas psicológicos comuns.

Há uma experiência de terrível perigo, como a sensação de que ele vai morrer ou enfrentar alguma terrível calamidade. O indivíduo não é capaz de continuar seu trabalho ou obrigação social. Sentimentos vagos decorrentes da ansiedade os tornam continuamente perturbados e desconfortáveis, levando a sentimentos de desconforto. Eles se preocupam desnecessariamente com possíveis erros. Quando uma preocupação é removida, eles encontram outra até que os parentes e amigos percam toda a paciência com eles.

Freud preferiu o termo ansiedade ao medo e descreveu três formas de ansiedade, como (a) Realidade ou ansiedade objetiva, (b) Ansiedade neurótica, (c) Ansiedade moral.

Esses três tipos de ansiedade diferem apenas um do outro em relação às suas fontes. A qualidade significativa comum desses três tipos de ansiedade é que eles são desagradáveis.

(a) Ansiedade da realidade:

A fonte de perigo ou ansiedade está no mundo externo, na realidade, ansiedade. Protege o indivíduo do perigo real. O medo de cobras, tigres, crocodilos e magos são os exemplos de fontes de perigo que provocam a ansiedade da realidade.

(b) ansiedade neurótica:

A ansiedade neurótica é experimentada diretamente e o paciente não conhece a causa por trás de sua chamada ansiedade flutuante. O perigo na ansiedade neurótica é a escolha objetiva instintiva do Id.

De acordo com Marks e Lader (1973), a pessoa classificada como neurótica da ansiedade parece não ter nenhum meio efetivo de lidar com a ansiedade. Como resultado, três formas de transtorno de ansiedade podem aparecer.

(i) Livre flutuação ou ansiedade neurótica:

É caracterizada por nenhuma razão real, mas por uma apreensão constante e leve. Essas pessoas sempre percebem algo terrível para acontecer.

(ii) ataque de ansiedade:

É mais grave com a experiência súbita de ansiedade intensa, geralmente em algumas circunstâncias específicas. Reações de pânico ou perto do pânico aparecem de repente sem nenhuma provocação aparente.

Os acompanhamentos físicos do ataque de ansiedade são dificuldade em respirar, dores no peito, inquietação e sinais de medo extremo. Em tais casos, diz-se que a pessoa está agindo com seus impulsos. Isso reduz a ansiedade ao aliviar a pressão que o id exerce sobre o ego.

(iii) reação de pânico:

Sendo a forma mais intensa de ansiedade, a ansiedade é insuportável quando a dor física real pode ser experimentada. É assim caracterizado por intenso medo irracional. O medo não está de acordo com o perigo real do objeto.

Exemplos estão gritando com a visão de uma aranha ou cabelo, inquietação e outros sinais de medo extremo. Em tais casos, diz-se que a pessoa está agindo com seus impulsos. Isso reduz a ansiedade ao aliviar a pressão que o id exerce sobre o ego.

A dor às vezes é tão insuportável que as pessoas tentam cometer suicídio para escapar dos sentimentos dolorosos. O pavor e o terror da experiência desse tipo de ansiedade podem ser percebidos, até certo ponto, pela análise de certas experiências pessoais. Em cada um desses casos, o medo é irracional porque a raiz principal da ansiedade é encontrada no id e não no mundo externo.

A análise de várias experiências pessoais de ansiedade sugere que elas se sentem extremamente infelizes ao mesmo tempo que experimentam o terror da ansiedade e miseravelmente não conseguem lidar com isso com sucesso.

Segundo Duke e Nowicki (1979), “Normalmente, embora a origem da ansiedade possa estar escondida pela defesa da repressão, o impacto emocional do medo infundado não é. Como resultado, a pessoa pode experimentar vários sintomas fisiológicos. Ele ou ela pode se sentir fraco, fraco ou suado e pode suspirar, parte e freqüentemente mostrar sintomas coronarianos que variam de uma intensa batida a um salto de batimentos cardíacos. Sob o bombardeio desses efeitos fisiológicos gerais, os neuróticos ansiosos podem ficar assustados e querer correr em algum lugar para se esconder, mas em todos os lugares que vão, eles tomam a fonte da ansiedade, junto com eles e seu vôo é inútil ”.

Por trás de qualquer medo neurótico, há um desejo primitivo do id, e o objeto do qual ele tem medo simboliza outra coisa.

A ansiedade neurótica surge, portanto, da percepção do ego de que, se os impulsos sexuais e agressivos do id não forem controlados, a existência psicológica do indivíduo pode ser ameaçada.

Diferença entre Ansiedade Normal e Ansiedade Neurótica:

O indivíduo normal percebe a causa de sua ansiedade e é capaz de superar ou superá-lo em breve. É mais ou menos temporário.

Na angústia neurótica, pelo contrário, o indivíduo está apenas profundamente ou marginalmente consciente da verdadeira natureza dos conflitos, frustrações e dificuldades que o afetam. Seus sintomas são mais ou menos permanentes e persistem por um longo período.

Em terceiro lugar, a fonte de ansiedade normal é encontrada principalmente em algum perigo externo específico, enquanto um transtorno de ansiedade surge de perigos internos, frustrações e conflitos.

Por exemplo, a apreensão e o medo imediatamente antes do resultado do exame é um caso de ansiedade normal, mas o medo persistente, a preocupação e o nervosismo terrível, mesmo antes de aparecer no exame, são um caso de ansiedade neurótica.

Ansiedade Moral:

A ansiedade moral surge de uma espécie de vergonha ou culpa no ego. Esse sentimento de vergonha ou culpa é despertado por uma percepção de perigo do superego. A consciência do indivíduo ameaça punir a pessoa por algum tipo de pensamento mórbido ou ação que obviamente vai contra o ego ideal e valores rígidos que foram estabelecidos pelos pais e pela sociedade. A fonte de ameaça na ansiedade moral é a consciência ou o superego.

A fonte da ansiedade moral reside na estrutura da personalidade, uma pessoa na verdade não pode escapar do sentimento de culpa fugindo deles. O conflito é puramente intra-psíquico e estrutural e não envolve uma relação entre a pessoa e o mundo. Em suma, é uma conseqüência do medo objetivo dos pais.

As ansiedades morais e neuróticas têm laços estreitos entre si. Essas ansiedades são o resultado da disciplina rígida dos pais, que é principalmente dirigida contra a expressão de impulsos sexuais e agressivos.

Uma pessoa virtuosa, por exemplo, tem um superego forte e rigoroso. Assim, ele experimenta mais vergonha e culpa em comparação a uma pessoa não virtuosa nas esferas da vida.

Tanto na ansiedade neurótica quanto na moral, o perigo e a apreensão vêm do eu interior. Para obter alívio do sentimento de culpa e dor profunda, o indivíduo convida a punição para o self de um serviço externo. Ansiedade neurótica similarmente pode levar uma pessoa a entrar em um ato impulsivo. Os atos impulsivos são considerados menos dolorosos que a própria ansiedade.

Em resumo, a ansiedade neurótica e moral não são apenas sinais de perigo iminente para o ego, eles também são eles mesmos o perigo.

Resumidamente, os três tipos de ansiedade que o ego experimenta são o medo do mundo externo, o medo do id e o medo do superego.

Causas Precipitantes de Ataques de Ansiedade:

Coleman (1981) descreveu 5 tipos de situações que aumentam a ansiedade neurótica e precipitam ataques de ansiedade agudos:

1. Ameaças ao status ou meta:

Quando a ocasião para atender às demandas da vida e assumir as responsabilidades adultas surge, ameaças ao status podem ocorrer. Competir com os outros em face de sentimentos subjacentes de inadequação e inferioridade, também leva a ataques de ansiedade.

Portanto, constatou-se que pessoas ambiciosas, conscienciosas e inseguras experimentam uma severa ansiedade enquanto tentam realizar suas aspirações e atingir metas materiais bem definidas e significativas.

Quando desejos perigosos ameaçam sair:

Os desejos sexuais, agressivos e hostis podem tentar chegar ao nível consciente, quebrando as barreiras e defesas do ego. Isso leva a sérios sentimentos de culpa e cria intensa ansiedade. O indivíduo tenta reprimir seus desejos indesejáveis ​​para se mostrar digno na sociedade e se ajustar aos valores sociais.

Quando surgirem as decisões de ansiedade:

Os neuróticos de ansiedade são geralmente indecisos por natureza. Quando há um conflito entre o desejo sexual ou agressivo e o sentimento de culpa decorrente dele e a pessoa não é capaz de tomar uma decisão, tal natureza indecisa leva ao desenvolvimento de uma ansiedade severa.

Coleman (1981) afirma que “nos casos em que a pessoa neuroticamente insegura alcançou algum grau de sucesso na vida real e, consequentemente, de segurança, podem surgir ataques de ansiedade onde seu comportamento proposto põe em risco essa segurança. Ele acrescenta ainda, a vida muitas vezes coloca problemas em que a busca de maior satisfação envolve desistir da própria segurança e assumir novos riscos. Para o neurótico, é provável que isso melhore a ansiedade que desperta a situação de conflito ”.

Teorias do Transtorno de Ansiedade:

Certas teorias foram avançadas para explicar a ansiedade:

1. Teoria Psicanalítica:

No estágio inicial, Freud considerava a ansiedade uma reação fisiológica primária à incapacidade crônica de alcançar o organismo na relação sexual. Mais tarde (1936), depois de uma análise contínua de seus pacientes, ele mudou essa visão e sustentou que a ansiedade era mais provavelmente um estado específico de falta de prazer que funcionava como um sinal de perigo.

Segundo ele, a ansiedade é vivenciada no nascimento por ser deixada em paz, estar no escuro e encontrar um estranho no lugar da mãe. É o sentimento da perda do objeto amado.

Além disso, a ansiedade realista, segundo os psicanalistas, surge da percepção dos perigos reais do ego no mundo externo. Ele age como um sinal de alerta para tornar o indivíduo cauteloso para se proteger dos perigos advindos do meio ambiente.

A ansiedade neurótica surge do conflito básico entre os desejos instintivos do id e o princípio de realidade do ego. O conflito sendo inconsciente indivíduos que sofrem de tal ansiedade não conhecem as causas reais por trás de seus sintomas de ansiedade. É por isso que essa ansiedade é chamada de flutuação livre.

De acordo com Duke e Nowicki (1979) “A ansiedade neurótica surge da percepção do ego de que, se os impulsos agressivos ou sexuais do id não são controlados pela consideração da realidade, a existência psicológica do indivíduo pode ser ameaçada.

A ansiedade moral surge da interação do ego com o superego. Como o superego como o id não tem contato próximo com a realidade, até mesmo o pensamento de atividades dirigidas por id da pessoa pode trazer punição do superego para o ego na natureza de culpa ou vergonha.

Essa ansiedade surge assim quando a regra do superego está prestes a ser quebrada ou violada. Grau de ansiedade moral depende da rigidez das práticas de educação infantil. Pais com um superego rígido e rígido geralmente ajudam no desenvolvimento da ansiedade moral da criança.

A ocorrência de qualquer tipo particular de ansiedade, isto é, realidade, neurótica ou moral, depende da situação específica em questão. Por exemplo, uma menina pequena quer roubar um belo joalheiro de uma loja. A ansiedade despertada nela pelo medo de ser pego pelo lojista é chamada de ansiedade da realidade.

Se ela está ansiosa porque seu ego considera esse ato de roubar como um ato que representa seu ódio contra sua mãe (simbolizado pelo lojista), isso é chamado de ansiedade neurótica. Finalmente, se ela sente ansiedade porque acha moralmente degradante roubar, é pecado pelo qual ela seria punida por Deus, é chamada de ansiedade moral.

Quando qualquer dessas ansiedades é experimentada, o ego tenta reduzi-las, mantendo os impulsos id e os desejos do super-ego. Para este efeito, pode ter que usar algum mecanismo de defesa.

2. Aprendizagem ou Teoria Comportamental:

De acordo com os behavioristas ou teóricos da aprendizagem, a ansiedade é principalmente o resultado de fatores ambientais e de aprendizagem. Os teóricos da aprendizagem, como Skinner (1938), Eysenck (1957) e Ullmann e Krasner (1975), vêem que a fonte de ansiedade está no ambiente existente do indivíduo e os estados de ansiedade são reações classicamente condicionadas e reforçadas.

Essa teoria da ansiedade está intimamente ligada ao fenômeno básico de motivação, aprendizado e reforço. Assim, Ellis (1962) vê que os neuróticos ansiosos aprendem padrões irracionais de pensamento a partir de seu ambiente, o que produz ansiedade neles.

De acordo com os teóricos da aprendizagem, ao mesmo tempo em que cumprimos nossos impulsos primários e secundários, temos que passar pelas experiências de ansiedade. A pulsão de evitar a dor, que é biologicamente programada, por exemplo, leva à ansiedade.

A própria antecipação da dor antes de tomar uma injeção é chamada de ansiedade. Este tipo de ansiedade é um impulso secundário de evitação. A ansiedade leve pode ser útil para uma melhor motivação e maior aprendizado (Spielberger, 1966). Mas se a força de tal ansiedade aumenta, pode ter efeito adverso.

No caso do experimento de Albert em Watson e Rayner (1920) o ruído muito alto criou ansiedade na criança antecipando o estímulo provocador do medo, o rato branco. Aqui o rato age como uma fonte secundária de medo para a criança através da associação com o estímulo primário, ou seja, barulho alto.

O aspecto mais perturbador da ansiedade é que ela se espalha muito rapidamente de uma situação que provoca ansiedade para outra com alguma semelhança. Isso é chamado de generalização da ansiedade. Os objetos ou estímulos neutros antes amados tornam-se estímulos que provocam ansiedade em si mesmos devido à generalização na aprendizagem.

Jenkins (1968, 1969) enfatizou o papel do treinamento familiar e das práticas de educação infantil no desenvolvimento da ansiedade das crianças. Ele relatou que os neuróticos de ansiedade muitas vezes vêm de famílias que estabelecem expectativas mais altas e esforços em prol de seus filhos, enquanto ao mesmo tempo rejeitam suas realizações como precárias.

As crianças criadas nesse tipo de sistema familiar e de valores revelam-se perfeccionistas e autocríticas e experimentam graves traumas de ansiedade se falham. Um menino, por exemplo, vindo de tal família pode tentar cometer suicídio, quando ele não consegue uma boa nota no exame, enquanto outro garoto vindo de um tipo diferente de treinamento familiar pode considerar sua falha levianamente e não sentir tanta ansiedade. como seu antigo colega.

3. Teoria neo-freudiana

O medo da dependência não precisa ser preenchido, o sentimento de insegurança por causa da perda de proteção leva à ansiedade primária de acordo com os neo-freudianos.

White (1964) opina que o processo de socialização, que inclui a aceitação dos costumes, tradições, regras e regulamentos sociais, ameaça a retirada ou a perda do amor paterno, que a criança tanto tem, que pode levar à experiência de ansiedade.

Para evitar essa ansiedade primária, eles respeitam seus desejos e comportamentos básicos de acordo com as demandas da sociedade e isso, em última análise, frustra as crianças e as torna hostis.

De acordo com a maioria dos neo-freudianos, o núcleo das neuroses está em como as crianças lidam com essa raiva. Comportamento agressivo nunca é aceito ou apreciado pelos pais. Assim, as crianças aprendem a controlar a expressão de sua agressão através do desenvolvimento de diferentes defesas, como a repressão e a negação. Mas quando as defesas são ameaçadas, a criança sente ansiedade. Isso é chamado de ansiedade secundária, que está intimamente ligada aos comportamentos neuróticos.

4. Teoria da Personalidade:

Pessoas que sofrem de transtorno de ansiedade são geralmente subservientes, complacentes, autocontroladas, contidas e tímidas por natureza. Essas características de personalidade os levam a reprimir emoções como hostilidade, agressão e angústia etc. Além disso, o próprio sentimento e antecipação de que eles podem perder o controle das emoções negativas leva a uma ansiedade severa.

Segundo Eysenck, personalidades introvertidas geralmente sofrem de estados de ansiedade.

5. Teoria do Conflito:

A teoria do conflito da ansiedade introduzida por Dollard e Miller (1950), embora baseada na teoria freudiana e neo-freudiana, está associada à explicação da teoria da aprendizagem da ansiedade.

O conflito surge quando dois impulsos igualmente fortes e bastante idênticos competem entre si. Essa indecisão ou conflito leva à ansiedade. O grau de ansiedade aumenta com o aumento do grau de dificuldade para resolver o conflito.

Dos quatro tipos de conflito, o conflito de abordagem de aproximação promovido por Miller e Dollard raramente causa muita ansiedade. Quando um organismo é simultaneamente motivado a perseguir dois objetivos desejáveis, mas incompatíveis, ele é chamado de conflito abordagem-abordagem.

Mas uma maior ansiedade é produzida em um conflito de evitar e evitar onde não há escolha positivamente valorizada. Por exemplo, quando um vegetariano é compelido a escolher entre peixe ou carne, ambos desagradáveis ​​para ele, ou entre saltar de um prédio de cinco andares ou ser morto a tiros, ele experimenta uma ansiedade severa ao escolher um deles.

O conflito de prevenção de abordagem também pode criar ansiedade. Por exemplo, quando uma pessoa é atraída por um belo colar de diamantes, e quer agarrá-lo e ao mesmo tempo tem medo de ser morto pelo fio elétrico ligado a ele, há ansiedade.

De acordo com os teóricos do conflito, se conflitos de algum desses tipos puderem ser resolvidos, a ansiedade e suas repercussões negativas também podem ser erradicadas ou reduzidas.

Tratamento:

A ansiedade é um problema mais comum para os homens modernos. Então o tratamento é essencial. Tranquilizar as drogas, muitas vezes dão alívio imediato aos neuróticos de ansiedade. Mas a maioria das drogas tranqüilizantes é eficaz apenas contra a sensação de ansiedade em si e não tem muito efeito sobre os outros sintomas que a acompanham. O barbitúrico pode reduzir o sintoma de insônia no transtorno de ansiedade.

A psicoterapia funciona muito eficazmente nas neuroses de ansiedade. Mas, infelizmente, a ansiedade raramente é completamente removida. (Tobin e Lewis, 1960). No entanto, ela pode ser reduzida a ponto de permitir que eles façam ajustes satisfatórios com o meio ambiente e a sociedade em geral.